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健康教育在外科护理学中应用 　　[关键词]　健康教育；外科护理学 　　 　　健康教育是通过信息传播和行为干预，使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是增进健康，预防疾病。护理健康教育要求护士不仅对病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务，交给病人有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确的对待疾病，减轻其心理负担，调动主观能动性，自觉地配合治疗和护理．减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强病人的自护能力，提高生活质量。我科通过人院、住院、出院三个阶段，术前、术后两个方面，为病人进行了有效的护理健康教育，缩短了疗程，提高了疗效。现将护理体会介绍如下： 　　 　　1　入院宣教 　　 　　热情主动的入院接待，可使病人尽快适应病人角色。和蔼亲切的态度、周到礼貌的语言，可使病人感受到关心和尊重，产生信任，有利于其充分表达情感，减轻负性情绪的影响，从而正视现实，以积极的心态接受手术。具体内容包括： 　　 　　1.1　环境介绍　介绍病区环境及管床医师和护士，使病人尽快适应陌生的环境，减轻焦虑及紧张心里。 　　 　　1.2　鼓励病人　介绍病人结识同类手术康复者，讲解自己的经历及经验，病人之间相互交流，使病人通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助病人树立战胜疾病的信心及勇气，往往会取得事半功倍的效果。 　　 　　1.3　高质量护理　工作态度认真细致，技术娴熟，护士以良好的精神面貌、高度的爱心、同情心、责任心和过硬的护理技术满足病人，赢得病人的信任。多关心安慰患者，加强与病人沟通。了解引起焦虑、恐惧的原因，尽量满足其合理要求。 　　 　　1.4　生活护理　帮助其安排住院后的生活，告之其适当的休息、娱乐，分散注意力，便于减轻害怕和孤独感。指导病人运用合适的放松方法，如深呼吸、散步、听音乐等。 　　 　　2　术前宣教 　　 　　2.1　疾病概括　根据病人的年龄和文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识，手术的方式，术者的临床经验，不仅有利于纠正病人对自身疾病的错误认识，提高其健康意识，而且能使病人对自身将经历的一系列治疗过程有所了解，减少恐慌，主动配合护理措施的实施。 　　 　　2.2　术前准备　鼓励病人术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，使痰顺利排出。指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练，腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前两周停止吸烟，以减少呼吸道分泌物。 　　 　　2.3　饮食指导　加强饮食指导，鼓励其多摄入营养丰富、易消化的食物。督促病人活动与休息相结合，减少体力消耗。 　　 　　2.4 术前适应练习 术前应指导病人练习在床上使用便盆，男性病人学会床上使用尿壶。教会病人自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，对有的病人还应指导其练习术中体位。 　　 　　2.5　睡眠指导　促进病人睡眠，指导其采取合适的体位；通过音乐、交谈等减轻病人的不适感；给予心理护理，解除病人的担忧。提供安静轻松的环境，保持病室安静，室温适宜，色调和谐，避免精神刺激，使病人充分休息和睡眠。医护人员进行操作时做到“四轻”。睡眠不好的病人，指导病人促进睡眠的方法，如热水泡脚等。尽量为病人创造良好的睡眠环境，满足病人以往的睡眠习惯及入睡方式。 　　 　　3　术后宣教 　　 　　3.1 鼓励病人表达并稳定其情绪加强对术后病人的巡视，进行耐心细致的沟通交流，引导病人说出自身感受，帮助其分析引起焦虑等心理反应的原因，明确病人所处的心理状态，给与适当的解释和安慰。逐步接受术后躯体的变化，调整好心态，配合治疗和护理。 　　 　　3.2　提供缓解术后不适的措施　提供适时的帮助，解除病人的病痛和不适往往是解决其心理问题的有效措施。经常询问病人，重视其主诉，及时采取措施及时解除切口疼痛，如包扎过紧等。尿潴留的病人，通过有效地方法解除症状，改善尿潴留。减轻病人不适，加强皮肤护理和口腔护理，帮助病人翻身，检查受压部位，局部按摩。留置导管的病人，密切观察引流的色、量、质，及时发现问题，报告医生。 　　 　　3.3　术后饮食指导　术后饮食根据手术和病人的情况而定，非腹部手术，麻醉清醒后指导病人可根据自己平时的口味按需饮食，在保证能量的基础上，进食高蛋白，高维生素饮食，以促进机体修复。腹部手术的病人，尤其是胃肠道手术的病人，待肠蠕动恢复，肛门排气后，开始进少量流食，第2天进半量流食，如米汤，桔子汁，每次80ml.1次／2h。如无不适，第4天进米粥等半流食，进食量逐渐增加。术后半月内进软食，如面条等，每日5