老年阑尾炎伴糖尿病78例手术护理效果探讨.docVIP

老年阑尾炎伴糖尿病78例手术护理效果探讨 ［ ］H的观察老年阑尾炎伴糖尿病78例手术护理效果。方法 以2010年3月一2015年12月期间在该院进行治疗的老年阑尾炎伴糖 尿病患者156例作为对象展开研究，随机平均分成对照组与观察组。 对照组实施常规护理干预，在此基础上观察组给予患者优质护理。对 比两组患者的VAS评分、下床活动时间、住院时间、并发症发生率以 及护理满意情况。结果观察组老年阑尾炎伴糖尿病患者术后的VAS 评分、患者的下床活动时间和住院时间、并发症发生率、护理满意度 与对照组患者相比均更具优势(P〈0.05)。结论在老年阑尾炎伴糖尿 病患者的围术期实施优质护理具有显著的效果。 和著作权归原 所有， 己 ［关键词］优质护理；围术期；老年；阑尾炎伴糖尿病 ［ ］R587. 1 ［ ］A ［ ］1672-4062 (2016) 11 (b) -0177-02 阑尾炎属于急性病，老年阑尾炎的发病率随着人口老龄化的加重 逐渐上升，在老年人中，糖尿病属于常见病，老年人的身体各项机能 逐渐衰退，因此糖尿病的发病率在逐渐上升［1］，导致老年阑尾炎伴糖 尿病的发病率也随之提高，会对患者的生活质量造成严重影响，患者 在经过治疗后出现并发症的概率较大，会对治疗效果产生一定影响。 该文旨在观察优质护理在老年阑尾炎伴糖尿病患者围术期的应用效 果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 将该院收治的156例老年阑尾炎伴糖尿病患者随机分成两组展开 研究(收治时间是2010年3月一2015年12月)。观察组：男性：女 性=49 : 29,年龄61?78岁，平均年龄(70. 21 ±2. 19)岁；存在糖尿 病病史的患者共33例，无糖尿病病史的患者有45例。对照组：男性： 女性=47 : 31，年龄62?80岁，平均年龄(70. 78±2. 86)岁，存在糖 尿病病史患者35例，无糖尿病病史患者43例。两组老年阑尾炎伴糖 尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义(P〉0. 05)。 1.2方法 对照组：常规护理。在患者入院后及时对其生命体征进行检测， 严格遵医嘱为患者用药，保证病房环境舒适。手术后针对每位患者的 病情和饮食喜好为其制定一份科学的饮食方案，期间要根据患者血糖 的控制情况进行调整，手术结束48 h后协助患者开始进行肢体功能的 训练，若患者产生较强烈的抗拒心理，则需不断鼓励患者，使其树立 锻炼的毅力。观察组：常规护理+优质护理。其中常规护理措施同对照 组，优质护理措施可概括为以下几点：①术前优质护理：手术?_始前 详细检查患者的血糖水平和尿糖水平，对患者目前的身体情况进行评 估，同时对患者的心脑血管进行检查，判定是否处于正常状态，在手 术时间确定后定时为患者测量血糖（6h/次），一旦发现患者血糖过高 耍及时给予降糖补液进行处理。②术中优质护理：术中为忠者实施全 麻，动态监测患者术中血糖的变化情况，避免术中低血糖情况的出现， 静脉滴注RI，严密监测患者术中生命体征的变化情况。③术后优质护 理：术后观察患者生命体征的变化情况，再次检查患者血糖值，根据 其血糖值调整RI用量，也可将用药方式从注射改为口服，手术后，积 极进行抗菌和消炎治疗，通常术后服用抗生素5 d，避免手术切口发 生感染，术后3?5 d鼓励患者下床进行适当活动，存利于机体的新陈 代谢。指导患者正确进食，遵守少食多餐的饮食原则，多食用低糖量、 高热量、易消化的食物，通常患者在手术3 d后就可正常进食。④心 理护理干预：术前鼓励患者树立治愈的信心，采用相应的方法转移患 者的注意力，使患者的恐惧心理得到缓解。以通俗易懂的语言讲解手 术治疗过程，减轻患者的心理压力。术后及吋安抚患者，使患者切口 的疼痛程度减轻，若患者切口疼痛难忍，则遵医嘱给予患者镇痛药物 进行止痛。 1.3观察指标 使用VAS（视觉模拟评分法）［2］对患者术后的疼痛程度进行判定， 十分制，分数越高说明疼痛程度越高。同时统计两组患者的下床活动 时间和住院时间以及术后并发症的发生情况。此外，采用该院自制的 护理满意度调查表调查两组患者的护理满意情况，井三个标准，分别 是不满意、一般满意以及非常满意，两组患者的护理满意度=（78例- 不满意例数）/78例X100%。 1.4统计方法 采用SPSS20.0软件对数据进行处理，计数资料用n （%）表示， 采用x 2检验，计量资料用（x士s）表示，采用t检验，P〈0. 05表示 差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的VAS评分情况、下床活动时间和住院时间 两组的VAS评分对比，观察组明显更优，同时观察组患者的下床 活动时间、住院时间与对照组患者相比明显更短（P〈0.05），见表1。 2.2并发症发生情况 观察组的并发症发生率明显低于对照组（P0.05），见