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医学影像中ＣＴ与ＭＲＩＰＫ 　　摘要：医学影像学中CT和MRI的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步。在医学临床应用中，它们不但显示的信息含量大，而且又能以最直观的形式向人们展示人体内部的结构形态、成分或脏器的功能，给医生提供了直观、精确的解剖学、病理和功能的基础信息，为医学研究和临床诊断提供正确可靠的依据。但CT与MRI在物理及成像原理、临床应用等方面有着较大的不同，该文从这两个方面将CT与MRI作一番比较，使大家对它们有比较清楚的认识。 　　关键词：物理；成像原理；临床应用；比较 　　 　　医学影像学是20世纪医学领域中最活跃、知识更新最快的学科之一，从20世纪70年代发展起来的CT成像技术，到20世纪80年代MRI应用于医学临床，医学影像技术进入了全新的数字影像时代，医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步。医学影像技术的发展，在某种意义上代表着医学发展潮流中的一个热点趋势，推动了医学的发展。 　　作为临床医学上广泛应用的CT和MRI，不但显示的信息含量大，而且又能以最直观的形式向人们展示人体内部的结构形态、成分或脏器的功能。它们给医生提供了直观、精确的解剖学、病理和功能的基础信息，为医学研究和临床诊断提供正确可靠的依据。但CT与MRI在物理及成像原理、临床应用上有着较大的不同，以下就从这两个方面将CT与MRI作一番比较，使大家对它们有比较清楚的认识。 　　 　　1.物理及成像原理的比较 　　 　　CT是计算机断层摄影技术( Computed Tomography )的简称，其中的C为采用电子计算机技术，T为一种利用 X线所作的断层摄影，CT是两种技术相结合的现代摄影技术。与传统X线检查中X线从一个方向射入人体所不同，英国工程师Housfield在研究中发现，如果X线从各个方向通过一个物体，并且对所有这些衰减的X线作测量，就有可能得到这个物体内部的信息，以图像的形式表现。美国的Allan Macleod Cormack教授用线积分表示一维函数的方法应用于放射学，提供了CT图像方面的数学方法。在他们的共同努力下，CT得以问世。CT的物理及成像原理是通过计算机计算出来的一定厚度的被检组织对X线衰减值的二维分布图，它将人体内器官或组织某一厚度的层面划分为无数个体素，用每个体素对X线束的吸收系数来代表它的图像信息，并变换成各组织的CT值，构成平面图像的像素，有多少个体素反映平面图像便有多少个像素，一定数目的像素按矩阵排列，图像的构成就确定下来，并由黑到白以不同的灰度在显示屏上显示。图像反映了器官或组织对线的吸收程度，黑影表示低吸收区（低密度区，如肺部），白影表示高吸收区（高密度区，如骨骼）。 　　MRI的物理及成像原理不同于CT，它的信息载体是测量人体组织中同类元素的磁共振信号。物理知识告诉我们，含有单数质子的原子核，例如人体内广泛存在的氢质子存在着自旋运动，带正电，产生磁矩，就像一个小磁体。小磁体自旋轴的排列无一定规律。但如在均匀的外强磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列，从而产生核能级分裂（塞曼分裂）。当氢质子的磁矩与外磁场的方向不同时，自旋氢质子亦会产生拉莫进动。在这种状态下，用特定频率的射频脉冲进行激发，若射频脉冲的频率与自旋氢质子拉莫进动的频率相同，射频脉冲的能量传递给正在进动中的低能级的氢质子，使其跃迁至高能级而发生磁共振现象。停止发射射频脉冲，则被激发的氢质子把所吸收的能量以电磁波的形式逐步释放出来（即MRI信号），其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程，而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间。它分为两类：一种是自旋-晶格弛豫时间（纵向弛豫时间），反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间，也是90?吧淦德龀迩庵首佑勺菹虼呕?转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间，称T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间（横向弛豫时间），反映横向磁化衰减、丧失的过程，也即是横向磁化所维持的时间，称T2。T2衰减是由共振氢质子之间相互磁化作用所引起，与T1不同，它引起相位的变化。人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。（类似CT中的组织间吸收系数CT值）但MRI不像CT只有一个参数（即吸收系数），而是有T1、T2和自旋核密度等几个参数，其中T1与T2尤为重要。因此，获得选定层面中各种组织的T1（或T2）值，就可获得该层面中包括各种组织影像的图像。 　　MRI的成像方法与CT相似。把检查层面分成一定数量的体素，用接收器收集信息，数字化后输入计算机处理，获得每个体素的T1值（或T2值），进行空间编码。用转换器将每个T值转为模拟灰度