肛肠解剖与生理学医学幻灯片课件.pptVIP

第四节 肛门直肠肌肉 肛门直肠肌肉包括：肛门内括约肌、肛门外括约肌、肛提肌、联合纵肌、肛管直肠环、直肠尾骨肌、直肠尿道肌、会阴浅横肌等。 1、肛门外括约肌—皮下部 宽0.3-0.7cm，厚0.3-1.0cm 肌束环绕肛门呈圆形，位于皮下 因肌束横架于浅部两股肌束之下 在后方形成‘V’形薄弱点 切断皮下部会引起肛门失禁 （女性外括约肌皮下部在肛门前后方与浅部无连系，故在前方切断此层会发生肛门闭锁减弱） 1、肛门外括约肌—浅部 宽0.8-1.5cm，厚0.5-1.5cm。 肌束呈梭状或‘ 8 ’字形环抱于肛管中部，位于皮下部外侧稍上方、深部下方。 是外括约肌中最大最长和收缩力最强的部分。 后部肌束附着于尾骨后外侧面 是肛尾韧带的重要构成部分。 1、肛门外括约肌—深部 宽0.4-1.0cm，厚0.5-1.0cm。 肌束呈圆形，环绕内括约肌的直肠纵肌层的外面。 在前方游离，部分纤维交叉止于坐骨结节，后部肌束的上缘与耻骨直肠肌后部密切接触，不易分开 2、肛门内括约肌（1/2） 高度2.32±0.65cm，厚度一般为0.54 ±0.38cm -1.0cm。 直肠环肌层的延续，属平滑肌，是不随意肌，珠白色，椭圆形，包绕2/3肛管。 因没有肌内神经节，能量消耗极少，可维持长时间收缩不疲劳，部分切断也不影响肛门自制功能，治疗肛裂必须全部切开。 2、肛门内括约肌（2/2） 内括约肌有消化