课件：ICU常用化验检查.pptVIP

钙 （Ca） 正常值：2.0～2.8mmol／L 临床意义： 增加：甲旁亢（增生、腺瘤、腺癌），多发性骨髓瘤，急性溶骨性病变，骨肿瘤，尿毒症，柯兴综合征，肢端肥大症，维生素Ｄ中毒，非溶骨性恶性肿瘤，特发性高钙血症等。 镁 （Mg） 正常值：0.6～1.2mmol／L 临床意义： 增加：糖尿病酸中毒未治疗时，急慢性肾炎尿毒症期，甲减，甲旁减，部分原发性高血压，多发性骨髓瘤，白血病，重症失水等。 减低：晚期肝硬变，低蛋白血症，原发性醛固酮增多症，甲旁亢，甲亢，急性胰腺炎，慢性肾衰，长期禁食，吸收不良，急性乙醇中毒，长期应用糖皮质类固醇激素等。 氯化物 （Cl） 正常值：96～108mmol／L 临床意义： 增加：氯化物摄入过多，肾衰少尿期，换气过度，碱中毒，尿路阻塞等。 减低：稀释性低钠血症，长期应用利尿剂、脱水剂，重症糖尿病，剧烈呕吐或腹泻，肾衰多尿期等。 磷 （Pi） 正常值：0.8～1.6mmol／L 临床意义： 增加：多发性骨髓瘤，糖尿病酮症酸中毒治疗前，乳酸性酸中毒，肾衰，甲旁减，骨折愈合期，肢端肥大症，维生素Ｄ中毒等。 减低：维生素Ｄ缺乏，高胰岛素血症，儿童侏儒症，脂痢，甲旁亢，输入大量葡萄糖后等。 肝炎全套 肝炎全套 正常值：乙型肝炎表面抗体（抗-HBs) 阳性 临床意义： 小三阳：ＨＢｓＡｇ （+） 抗－ＨＢｃ （+） 抗－ＨＢｅ （+） 大三阳：ＨＢｓＡｇ （+） 抗－ＨＢｃ （+） ＨＢｅＡｇ （+） 心肌酶谱 肌酸激酶同工酶 0-4.3ng/ml 肌钙蛋白I 0-0.4 ng/ml 肌红蛋白 0-107 ng/ml 主要用于急性心肌梗塞及心肌损害的诊断和鉴别诊断。 临床意义 蛋白：阳性：肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，妊娠，ＳＬＥ，多发性骨髓瘤，肾移植后，剧烈活动，高热，寒战等。 动脉血气分析 酸碱度（PH） 二氧化碳分压（PaCO2） 血氧分压（PaO2） 碳酸氢根（HCO3-） 碱剩余（BE） 乳酸 葡萄糖 电解质（钾、钠） 酸碱度（pH） 正常值 7.35～7.45 临床意义 增高：碱中毒 减低：酸中毒 二氧化碳分压（PaCO2） 物理溶解在血浆中CO2的张力 正常值：35-45mmHg 临床意义：反映通气能力。 增加：各种原因所致的呼吸性酸中毒（支气管－肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭），各种原因所致的代谢性碱中毒。 降低：呼吸性碱中毒，低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。 氧分压（PaO2） 血浆中物理溶解O2的张力 正常值：83-108mmHg 临床意义：反映换气能力。 增高：吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 降低：高原生活者，一氧化碳中毒，烟雾吸入，麻醉，淹溺，呼吸窘迫综合征，肺部疾病，心衰，剧烈运动后，胸腔积液，胸廓畸形，呼吸肌麻痹，瘫痪，惊厥，休克，重症肥胖等。 碳酸氢根（HCO3-） 实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB） 正常值： 21.4 — 27.3 mmol/L（AB） 21.3 — 24.8mmol/L（SB） 临床意义：反映代谢性酸碱失衡 剩余碱（BE） (血气及酸碱分析) 正常值 -3～+3 mmol／L 临床意义：反映代谢性因素。BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余，以正值表示，说明缓冲碱增多，固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏，以负值表示，说明缓冲碱减少，固定酸增加。 乳酸 （Lac） 正常值：0.5～2.2mmol／L 临床意义 增高：见于通气过度，剧烈活动后，组织缺氧，急性出血，各种感染，肝硬变，妊娠后期，白血病，慢性乙醇、降糖灵中毒，亚急性感染性心内膜炎，糖尿病等。 生化全套 肝功能检查 肾功能检查 血糖检查 血脂检查 电解质检查 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 正常值：2～30U 临床意义 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。 门冬氨酸氨基转移酶（AST） 正常值 ：3～30U 临床意义 增高：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 正常值 ：0-64 U/L 临床意义 γ－GT主要用于肝胆疾病的诊断。原发性肝癌时常显著升高，故可作为原发性肝癌的过筛试验之一，阻塞性黄疸、胰腺疾病时亦常升高。肝损害时升高，但不如ALT及AST敏感。 碱性磷酸酶（ALP，AKP） 正常值：35-125 U/L 临