课件：ICU常用急救药物的使用.pptVIP

葡萄糖酸钙 1g/10ml 作用：1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性 高浓度的钙 可引起心率失常，并使心脏停止于收缩期 2.用 于镁中毒解救 3.促进骨骼和牙齿的钙化 4.消肿 、抗过敏 5.促进凝血酶原和纤维蛋白的形成， 加速血凝。与新斯的明一起静推，对抗氨基苷 类抗生素过量引起的呼吸肌麻痹 用法：静推：成人1～2g/次，儿童0.5~1g/次，葡萄糖 稀释后缓慢静脉推注 注意：静推时有喉头及全身发热感，速度应缓慢，露出 血管外可引起局部疼痛及组织坏死 十九 其它 纳洛酮 0.4mg/ml 作用：是对各种原因引起的休克均有较好的疗效，特 别适用于感染中毒性休克，可对抗麻醉性镇痛 药，是吗啡的完全拮抗剂，消除吗啡的中毒症 状 用法：休克：静滴，0.01~0.1mg/kg,必要时缓慢静推， 解毒：肌注或静推，0.4~0.8mg/次 注意：恶心、呕吐，使用麻醉镇痛药者不宜使用，以 免产生对抗作用 右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）500ml/瓶 作用：改善微循环，抗血栓及渗透性利尿作用，适用 于休克及血栓栓塞病，如急性失血性休克、心 肌梗死、脑血栓形成、脑供血不足等 用法：静滴，抗休克时滴注速度以20～40ml/min为宜 。 对冠心病、脑梗塞患者速度宜慢 注意：用量太大少数病人出现出血时间延长、出血倾 向，可由过敏反应，发热、寒战、呼吸困难甚 至休克 新斯的明 1mg/2ml 作用：适用于重症肌无力，腹部手术后肠麻痹，尿潴留 用法：肌注0.5~1ml/次，每4～6小时可重复一次 注意：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、流涎、气管痉挛、瞳 孔缩小等毒莩碱样作用，可用阿托品对抗。机械 性肠梗阻及哮喘病人禁用 美蓝（亚甲蓝）20mg/2ml 作用：小剂量可治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯类中毒 及肠源性青紫，大剂量治疗氰化物中毒，还可 用于尿路结石、神经性皮炎、闭塞性脉管炎 用法：1.治疗高铁血红蛋白血症：1-2mg/kg 2.氰化物 中毒：成人10mg/次，用25％的葡萄糖稀释后 缓慢静推，于10-15分钟推完 注意：注射500mg以上可引起腹痛、恶心、心前区痛 、眩晕、头晕、出汗、神志不清、及变性血红 蛋白血症等 七、利尿剂  速尿 20mg/2ml 作用：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、 氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干 扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低 颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 用法：肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次， 从小剂量开始。 注意：长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯） 而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶 有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 八、脱水药 ? 甘露醇20％250ml/瓶 作用：快速静滴后，使血浆渗透压升高，使组织脱水，降低颅内 压，适用于降低脑水肿、青光眼、大面积烧伤所致水肿、 腹水及预防急性肾衰 用法：静滴1～4.5g/(kg/min)一般20％甘露醇125～250ml/次，15 ～25分钟内滴完 注意： 1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、 眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑 出血、