天津市医疗卫生制度改革探索.docVIP

天津市医疗卫生制度改革探索 　　摘 要：医疗卫生事业改革是一项关系民生民权、体现社会公平的政治设计，需统盘考虑和精心设计。执政理念决定着改革的目标，制度安排制约着改革的进程，组织落实关系着改革的成效。政府作为医疗卫生资源配置的主体，必须坚持医疗卫生的公益性和普惠性。社会公益部门是公立医院的基本属性，资金运作要实行收支两条线管理。要建立以社区（乡镇）医院为中心的医疗服务体系，实行逐级转院制和差别费率制。 　　关键词：政治设计；理念；制度；组织 　　中图分类号：F063.1；C913.4 文献标识码：A 文章编号：1008-410X（2008）05-0061-04 　　 　　医疗卫生事业已成为中国体制改革之痛，它牵扯到政府职能的界定、财政预算管理体制的完善、社会保障和福利政策的调整、社会分配公平等诸多方面利益关系的协调和社会资源的整合问题。医疗卫生事业改革的部署属于一项关系民生民权、体现公平正义的政治设计。政治设计从社会层面纵向结构考察，主要包括理念、制度和组织三个轴心性指向。理念是社会价值的判别标准，制度是社会活动的规则体系，组织则是理念与制度的承载体。 　　 　　一、执政理念决定改革目标 　　 　　政治理念作为社会发展和变革导向作用的价值系统，它是决定政治活动导向的标准尺度。医疗卫生事业改革的设计首先要在确立价值标准的前提下明确改革目标，才有可能少走弯路，不走歧