心肌缺血和心肌梗死教学材料.ppt

心肌缺血、损伤与心肌梗死;这种心肌缺血反映在心电图上为T波的异常改变。 心肌缺血可分为有症状和无症状心肌缺血。 心电图主要特点表现为T波两肢对称倒置。 发生机制是由于缺血的细胞向K+浓度轻度降低而致的心肌细胞复极延缓，从而使跨膜动作电位第3相复极化发生延缓、延长所致。;心肌损伤;心肌损伤时，心电图表现为ST段偏移及形态改变。 ST段表现为水平型或弓背向上型抬高≥ 1.0毫伏，或伴有T波高耸、抬高的ST段与直立的T波融合，难以区分ST段表现为水平型成弓背向上型抬高≥1.0毫伏，或伴有T波高耸、抬高的ST段与直立的T波融合，难以区分ST段与T波的界限。心肌损伤可单独发生，也可以与心肌缺血同时出现。;心肌梗死;冠状动脉解剖;冠状动脉供血;冠状动脉供血与心脏部位的关系;心梗发生后，心肌病变都有一个先发生急性缺血，继而心肌损伤，最后导致心肌坏死的发展演变??程。按心梗所在范围的 不同，可分为Q波型心梗和非Q波型心梗。 分期：超急性期、亚急性期、演变期和陈旧期。;Company Logo;;心脏的血液供应;慢性心肌缺血（慢性冠状动脉供血不足）心电图表现;急性心肌缺血（急性冠状动脉供血不足）的心电图表现;心肌损伤心电图表现;定义：由于 心肌缺血引起的心肌坏死 临床分五型： 1型：原发性冠脉事件引起 2型：需氧增多或供氧减少 3型：突发性MI 4型：PCI相关性MI 5型：CAGB相关性MI ;心肌梗死的心电图表现;;心梗急性期心电图再分期;心肌梗死心电图分型诊断;再通冠脉动脉表现;ST段抬高的临床意义;ST段压低的临床意义;心肌梗死部位与闭塞冠状动脉的关系;心肌梗死心电图定位;ST段抬高形态;;;;;Thank You !