课件：过敏性紫癜的护理.pptVIP

4.饮食护理 这些我们能吃吗？ 勿食致敏性食物 发病初期 病情缓解期 皮疹消退期 鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝等。 以清淡易消化食物为主，如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。 先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、西红柿等，先给一种，逐步加量，增加品种。 消退2～4周，可添加少量新鲜的瘦肉类饮食。 至3-4月后可添加鸡蛋，先水煮，1月后可炒。 病情稳定6个月后才能加牛奶。 在1-2年后才能加海产品。 4.饮食护理 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿及家属带来不安和痛苦，应根据具体情况尽量予以解释，树立战胜疾病的信心。 应做好出院指导，使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。嘱出院后必须定期来院复查，及早发现肾脏并发症 5.心理护理 6.其他 限制活动量，急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 应尽量少去公共场所，减少细菌病毒的感染机会。 如无特殊情况，患儿1年内不可接种任何疫苗。 小 结 过敏性紫癜的典型临床表现是什么？ 治疗要点中激素使用的指征是什么？ 饮食中该注意什么？ P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 孩子，几岁了，你哪里不舒服啊？ 阿姨，我肚子疼。 医生，他7岁了，前天开始在两个小腿长了一些红色的小疹子，今天脸上也有了，还说膝盖疼。 1、皮疹？ 2、腹痛？ 3、膝盖疼？ 过敏性紫癜患儿的护理 主讲人：梦铃 概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 常见护理诊断 护理措施 教学内容 定义：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征 特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现 年龄：多发于学龄前和学龄期儿童，多见于2~8岁小儿 性别：男孩发病率高于女孩 季节：四季均有发病，但春秋两季居多 一、概述 食物：虾、蟹、蛋类 感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫 药物：磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类 遗传: HLA DW35，其他因素 病 因 二、病因 各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增 大 量 I g A 和 I g G 三、发病机制 系统性血管炎 一级护理人数；出入院人数；护理操作工作量统计等 多急性起病， 起病前1～3 周常有上呼 吸道感染史 四、临床表现 首发症状以皮肤紫癜为主，少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现； 1 3 2 3 可伴有低热、食欲差、乏力等全身症状 3.关节症状 1.皮肤紫癜 2.胃肠道症状 4.肾脏症状 5.其他表现 四、临床表现 特点 皮肤紫癜 1 部位 病程中反复出现 皮肤紫癜 1 多见于下肢和臀部，对程分布，伸侧较多，分批出现，严重者延及上肢和躯干。 形态 伴随症状： 初起紫红色，大小不等，高出皮肤，压之 褪色，数日后为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。 荨麻疹、多形红斑血管性水肿 约见于2/3患儿，一般以阵发性腹痛为主常位于脐周或下腹部 伴恶心、呕吐或便血 偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。 消化道症状 2 约1/3患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛，活动受限. 呈单发或多发，呈游走性。 不伴有发红及皮温升高，关节腔常有积液。 可在数日内消失，不遗留关节畸形。 关节症状 3 约30%~60%患儿有肾脏损害的表现 常在1~8周内出现，症状轻重不一。 多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合征表现。 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，极少数死于肾功能衰竭。 肾脏症状 4 中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，患儿偶可因颅内出血导致惊厥，失语、瘫痪、昏迷，以及肢体麻痹。 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。 心肌炎及睾丸炎等。 其他症状 5 无确诊的特异性检查 血常规：WBC可增高、PLT正常； 大便常规：OB（+） 尿液检查：尿常规、12小时Addis计数等出现相应改变 血块退缩实验：正常 毛细血管脆性实验：阳性 其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、肾活检　　 肾脏受累的筛查 五、实验室检查 本病无特效疗法 1.尽可能寻找并去除诱因，并避免接触过敏原 2.对症