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呼吸气体监护仪的设计原理及检测方法介绍 内容提要：呼吸气体监护仪可用于麻醉气体检测、二氧化碳检测及氧 气检测，可为临床医生提供可靠的患者血气指标及麻醉给药量的评 价。单一气体测景准确性、测量准确性的漂移、混合气体测景准确性、 系统总响应时间、气体泄漏、最小采样流速等是呼吸气体监护仪的秉 要检测指标。文章对上述指标的检测原理及检测方法进行讨论，以期 明确呼吸气体监护仪的检测思路，提高检测效率。 关键词：麻醉气体准确性系统响应时间泄露最小采样流速 呼吸气体监护仪是实时监测被监护者呼吸气体中气体浓度的 设备。它用于麻醉气体监测、二氧化碳监测及氧气监测，可以为临床 医生提供可靠的血气指标及麻醉给药量的评价。临床上，麻醉气体包 括气体麻醉剂，如笑气等，以及通过蒸发罐，最终转化成气态形式传 输给患者的液体麻醉剂，如氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚等［1］。对 呼吸气体监护仪的原理进行介绍，并对其质量评价标准和主要控制指 标进行研宄是很有必要的。 呼吸气体监护仪监测原理 目前，二氧化碳及麻醉气体浓度检测技术按原理分为：质谱 法、拉曼光谱法、红外吸收法［2］。红外吸收法由于传感器体积小巧， 是目前测量二氧化碳及麻醉气体的主流方法。原理为应用不同的气体 吸收具右不同的红外吸收谱（波长主要力2?14pm）这一现象，狈IJ量 混合气中各种成分的含量［2,3］。图1是不同的气体在不同波长下对红 外线吸光率的示意图。 图1二氧化碳及麻醉气体对红外线的吸收光谱 当红外光通过上述某种气体之后，某些波段的能量就会被吸收 掉一部分，吸收规律满足Beer-Lambert定律［2,3］ : l=IOxe-aLC 注：10 :通过被测气体前的初始光强；I :通过被测气体后 的光强；ct :被测气体在其吸收谱内的吸收系数；L :光程；C :被 测气体的浓度。 根据此公式，如果呼吸气体监护仪置固定了 10、a、L,则浓 度C和光强就成了一一对应的关系，检测出光强I，根据此公式就可 以计算出气体的浓度。 氧气浓度的检测，普遍采取氧电池进行测量。采用电化学测 量原理：在恒定工作压力和恒定温度条件下，氧电池产生的电压值与 氧浓度成正比关系。测量范围为：0?100%氧浓度。 呼吸气体监护仪采样方式主要可以分为主流式、旁流式。如 图2所示。主流式的传感器位于患者的呼吸口处，直接测景通过的 呼吸气流，其优点是响应时间短，缺点是气路容易阻塞。旁流式监护 仪的传感器位于口端外，通过采样管与口端相连，传感器中的气体采 样泵采集呼吸气体送入传感器中进行测量，其优点是可方便地更换采 样管，缺点是相应时间较长，一般为2?3s［2］。 关键质控指标 《YY0601-2009医用电气设备呼吸气体监护仪的基本安全和 主要性能专用要求》是关于呼吸气体监护仪基本安全和性能的标准。 只要医用设备具有麻醉气体监测或二氧化碳监测或氧气监测的功能， 都要进行该标准的检测。比较重要的质控测试项目主要有：51.101测 量准确性（包括单一气体准确性的测量、测量准确性的漂移、混合气 体测量准确性）、51.102系统总响应时间、101.2气体泄漏、101.4 最小采样流速［4］。 2.1单一气体准确性的测量 在测试之前，应将采样点暴露于图3所示的压力循环10次 后，用标准浓度的气体进行测试。在循环压力中测试10次的H的在 于模拟呼吸压力给呼吸气体监护仪测量准确性带来的影响。实际实验 时，可用一个两位三通阀实现。两位三通阀一路对空气；一路接气源、 减压阀、压力计，调节减压阀使压力达到10kPa。手动控制两位三通 阀，使其每5s中放空一次，即可达到图3所示的压力波形。冲击完 毕后，接入标准气体进行测量。标准气体的浓度如下： 笑气（30%、65%）、氟烷（0.5%、1.0%、4.0%）、安氟醚（1.0%、5.0%）、 异氟醚（0.5%、1.0%、5.0%）七氟醚（0.5%、1.0%、5.0）、地氟醚（5%、 10%、15%）、氧气（15.0%、21.0%、40.0% 60.0% 100.0%）、二氧 化碳（0.0%、2.5%、5.0%、10.0%）其余气体用氮气平衡［5］。需要注 意的是：预期与呼吸气体监护仪使用的所有气体都需要进行测试。也 就是说，如果某一呼吸气体监护仪能够测景这8种气体的浓度，则 要提供上述26种标准气体，进行26次测试。 图3气体冲击波形 2.2测量准确性的漂移 漂移是指在规定的时间段内（通常是6h）的一个给定浓度 的气体，在参考条件一定的前提下，呼吸气体监护仪气体读数的变化。 标准规定：每小时至少采集一次气体，总时间共6h。在两次采样点 之间，允许呼吸气体监护仪采集环境空气，可通过切换两位三通阀实 现。用于准确性漂移性标准气体的浓度为：笑气（65%）、氟烷（1.0%）、 安氟醚（1.0%）、异氟醚（1.