课件：新生儿感染性腹泻的诊治.ppt

新生儿病房每天用紫外线消毒， 用消毒液湿拖地板和擦拭暖箱、 桌面等物体， 定时做手拭子和鼻咽拭子以及空气、 地板、 墙壁和家具拭子培养。当发生流行时， 上述检查应更加全面， 以尽快查明原因， 阻断流行。 * * 实验室检查 4. 1 一般检查 粪常规、血常规、C-反应蛋白等。对新鲜水样便应立即进行还原物质和粪便pH检查。pH 6和有还原物质存在，有助于诊断肠道黏膜损伤引起的糖吸收不良，或较少见的原发性乳糖酶缺乏症。然而，母乳喂养和抗生素的应用，也会导致粪便pH降低和还原物质的阳性。 * 4. 2 病原检测 及时做粪培养，细菌性感染早期粪培养阳性率较高。病毒性腹泻可在病程5 d内做粪便病毒分离，或进行双份血清抗体检测，直接检测粪便标本中轮状病毒抗原的酶免疫试验 （EIAs） 是最敏感的方法。粪便还可进行隐形孢子虫卵囊检查等。 * 血气分析、血生化和心电图检查 了解电解质、血尿素氮、肌酐水平和酸中毒程度，判断脱水性质，指导治疗。必要时需复查。 * 4. 4 其他 包括免疫分析如酶联免疫吸附试验、乳胶凝集试验，可发现轮状病毒、 其他病毒抗原和肠毒素。大肠埃希杆菌的血清分型有助于鉴定不同类型的大肠埃希杆菌，细胞培养中的细胞毒性可鉴别梭状芽胞杆菌。哺乳小鼠分析、 基因探针杂交分析、电镜及其他技术有助于鉴定各种肠道病原体和肠道毒素，但未广泛使用。 * 诊断与鉴别诊断 根据临床表现和