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- 2018-12-02 发布于浙江
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护理安全管理培训课件2017
四、医疗护理事故争议病历的管理 3、紧急封存病历程序 (1)病人家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务科汇报。若发生在节假日或夜间,直接通知院总值班。(2)在各种证件齐全的情况下,由医院专职管理人员(医务部主任)、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。(3)特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交与病人或家属。 4、封存病历前护士应完善的工作(1)完善危重患者护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时,记录内容应与医疗记录一致,如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。(2)检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。 (3)可复印的病历资料:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、危重护理记录、出院记录。 启示: 1、南京古城墙屹立数百年,巍然无恙 南京古城墙始建于明朝初年。垣顶均铺碱来道,城以花岗石为基,巨砖为墙。朱元璋为了建造南京城墙曾下令5省、20州、118县烧制城砖。为了保证质量,每块砖上都要打上烧制的州、府、县及工匠和监造官员的姓名,如不合格一律退回重做,再不合格就将治罪。所以每砖侧石均有造砖者的府县官衙和年月日,规格一致,筑成时用石灰桐油、糯米汁混合夹浆,十分坚固,南京古城墙屹立六百多年,一任风雨剥蚀,巍然无恙。 启示: 2、明皇故城历经千年风雨,整修城墙因一场梅雨坍塌 国家重点保护文物、安徽省凤阳县明中都皇故城午门修建工程2007年7月9日大面积倒塌,引起当地群众普遍不满:“明中都皇故城历经千年风雨,整修城墙因一场梅雨坍塌。是技术、是责任、是利益?都让我们后人有愧祖先。”这不仅使国家数百万元投资付诸东流,也使这一宝贵文化遗产遭受损毁。 据国家文物局有关资料,明中都皇故城始建于明洪武二年(公元1369年),在中国古代都城建筑发展史上占有重要位置,是后来营建南京故宫和北京故宫的蓝图,1982年被列为全国重点文物保护单位。2003年,明中都遗址公园建设项目启动,工程总投资2300万元,其中国家专项拨款1000万元。 倒塌事故发生后,凤阳县抽调县监察局、建设局、文化局等部门相关人员组成事故调查小组。据调查小组介绍,东、西翼楼几面墙体完工最早的仅年余时间,最晚的才半年多。午门西边不远,是600多年前修建的皇故城西华门。凤阳县文物所工作人员告诉记者,历经数百年的风雨,西华门城墙整体仍相当完好。2003年淮河发生特大洪灾后,记者曾实地察看午门,因暴雨侵袭,东、西翼楼当时出现了几处裂缝和塌方,但古城墙并未遭受整体性破坏。 千里之堤 溃于蚁穴 100-1=0 安全隐患、差错事故对于我们来说,机率可能只是1%,甚至更小,但对于每一位患者来说,将是100%! 为了我们的职业:“健康所系、性命相托” 关爱生命健康,保障患者安全, 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度,落实安全责任, 是我们刻不容缓的工作! 生命高于一切 责任重于泰山 感谢聆听?! 节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 主 要 管 理 依 据 : 易出现护理缺陷的重点时段 。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低,部分责任心不强的护士对患者护理不周,有章不循,工作依赖实习学生,对患者病情观察不细,对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施,导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。 管理重点 主要管理措施 护士长应经常提醒、督促护士加强责任心,严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度 护士长夜间查房,负责全院护理工作质量监控,组织危重患者抢救,保障物品供应,进行人员调配等。 护理部在节假日到病房检查,促使临床护士保持警惕,从而减少护理安全隐患,加强了薄弱环节管理。 实行弹性排班,加大中午班及夜班的人力资源投入,解决了此段时间值班人员少,患者需求得不到满足的矛盾 开展新技术项目的病人 主 要 管 理 依 据 : 新项目、新技术的未知因素较多,对工作计划的安排与组织实施要求较高。 管理重点 主要管理措施 1、积极学习所开展的护理新技术相关知识 与技术 。 2、召开护士会,研究、探讨、落实护理措施、制定护理计划。 3、加强护理环节质量安全管理,严格履行告知程序。 4、落实护理质量安全管理相关防范措施。 易发
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