病理生理学课件（磊）病生 心功能不全.ppt

心功能不全 心血管疾病 中国：1998年，260万人死于心血管疾病 （13分钟死一人） 北京：1984 1999年35~44岁死于心梗增154%， 77%归罪于胆固醇增高。 2004年，卫生部报告1.6亿血脂异常 ① 端坐时→回心血量↓→ 肺淤血↓ ② 端坐时→膈肌下移→ 胸腔容积→ 肺活量↑→肺通气↑ ③ 端坐时→水肿液吸收↓→肺淤血↓ ① 平卧→胸腔容积↓→通气↓ ② 入睡后→迷走神经兴奋↑→支气管收缩 →气道阻力↑ 人睡后→中枢抑制→反射敏感性↓→肺淤血↑ →Pa O2↓↓→刺激呼吸中枢→通气↑ →憋醒 1．毛细血管压↑ 左心衰→左室舒张末期压力↑→肺毛细血管压↑ 超过其代偿能力→肺水肿 2．毛细血管通透性↑ 　 心功能的变化 1.心力贮备（ ） 2.心排血量及心排血指数（ ） 3.射血分数 （ ） 4.心室舒张末期压力（或容量）（ ） 肺动脉楔压和中心静脉压 ? ? ? ↑ 左房(LA)：50mm（33/30mm） 左室(LV)