病理生理学课件（石磊病生 酸碱平衡紊乱1.ppt

隔绝空气的血液标本，在实际体温、PCO2和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3－含量。 第4章 酸碱平衡紊乱 三. HCO3-(标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐) 实际碳酸氢盐 actual bicarbonate 既反应呼吸因素又反应代谢性因素 AB = SB AB＞SB CO2潴留 AB＜SB CO2减少 通气抑制 通气过度 第4章 酸碱平衡紊乱 三. HCO3-(标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐) 正常人 呼吸性酸中毒或代偿后代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒或代偿后代谢性酸中毒 四. 缓冲碱 BB 45～55mmol/L 其中HCO3－为22-27mmol/L 血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。 Buffer base 第4章 酸碱平衡紊乱 反应代谢性因素的指标 ＜ 45mmol/L 代谢性酸中毒 ＞ 55mmol/L 代谢性碱中毒 五. 碱剩余 BE ±3mmol/L 标准条件下，将1L全血或血浆滴定至PH7.4时所需要的酸或碱的量。 Base excess BE为正 酸滴定 碱剩余 BE为负 碱滴定 碱缺失 第4章 酸碱平衡紊乱 见于代谢性碱中毒或代偿后的呼酸 见于代谢性酸中毒或代偿后的呼碱 六. 阴离子间隙 Anion gap AG = UA－UC Undetermined cation Undetermined