影诊讨论课 6-不明原因肺疾病及肺血液环障碍性疾病.ppt

不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病 IPF－X线表现 在早期，胸片表现正常或仅见两肺中下野细网状影。 当病变发展到一定阶段，可以出现对称/不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状阴影，可以扩展到两上肺。 晚期：结节影增大、伴广泛厚壁囊状影，形似蜂窝状，并发肺气肿、气胸、肺心病等。 IPF的HRCT表现 磨玻璃影及实变影：早期，小叶状，两下肺支气管血管束增粗 线状影：垂直胸膜细线影，长1-2cm，宽1mm 胸膜下线：0.5cm以内、弧线形，两下肺后外部，平行于侧胸膜 蜂窝影：2cm、圆形含气囊腔、壁薄，两肺底、胸膜下区 小结节影：蜂窝、网、线基础上、边缘较清的小结节 肺气肿：小叶中心型、肺外围 支气管扩张：中小支气管、柱状 胸膜下线 结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，几乎全身每个器官均可受累。 影像表现---两侧肺门和纵隔淋巴结肿大最常见，双肺门淋巴结肿大呈典型土豆样改变；两肺弥漫性网状结节影，大小不一，1-3mm。 韦格氏肉芽肿 是一组具有坏死性肉芽肿和血管炎的疾病，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。 表现为单发或多发性结节或肿块，半数可出现空洞，空洞可为不规则的厚壁空洞，也可为薄壁的有液平空洞。 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，包括12种疾病。 以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾