2010山西克山病监测报告.DOC

2010年度山西省克山病监测报告 为掌握克山病病情现状和消长趋势，科学评估防控效果，我们按照《全国克山病监测方案（试行）》和《山西省克山病监测实施方案（试行）》的内容和要求，于2011年3月至5月组织开展了监测工作，现将监测结果报告如下。 1材料与方法 1.1监测范围与对象 1.1.1监测范围。按照《山西省克山病监测实施方案（试行）》的要求，病例搜索为吉县、永和、大宁、安泽、广灵等县级医疗机构及病区乡（镇）卫生院。重点监测根据病例搜索结果，选取吉县车城乡朱家堡、屯里镇安乐村；永和县坡头乡白家崖村、桑壁乡南寨村为监测点 1.1.2监测对象。病例搜索为上述医疗机构内科、儿科、急诊科近3年登记在册的全部心肌疾病病例。重点监测 1.2监测内容 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.3监测方法。 1.3. 1.3.2 1.3.3 1.3.4 2监测结果 2.1全省近3年克山病病例搜索结果。 表1可见，全省5个病例搜索县应搜索医疗单位96个，实际搜索96个，共有心肌疾病病例12例，疑似克山病12例。经县级专家组集体讨论，并经省级专家组复核确认，诊断克山病3例；其中慢型克山病3例。 需要说明的是，吉县病例搜索出的7例个案中，有6例在当地被诊断为冠心病。考虑到这6例病例均生活在当年克山病重病区，而诊断医院均为当地乡镇卫生院，病例资料极为不完善，同时根据现有的心电图资料，不能排除克山病的可能，因此，这6例病例亦按心肌病计算，并列为疑似克山病。 表1 山西省近3年克山病病例搜索结果 县 年 度 病区乡（镇）医院 和县级医疗机构 心肌病 病例数 疑似克山 病病例数 诊断克山病病例数 个数 搜索个数 急型 亚急型 慢型 合计 吉县 2008 4 4 2 2 0 0 0 0 2009 4 4 5 5 0 0 3 3 2010 4 4 0 0 0 0 0 0 小计 12 12 7 7 0 0 3 3 永和 2008 4 4 0 0 0 0 0 0 2009 4 4 0 0 0 0 0 0 2010 4 4 0 0 0 0 0 0 小计 12 12 0 0 0 0 0 0 大宁 2008 8 8 0 0 0 0 0 0 2009 8 8 0 0 0 0 0 0 2010 8 8 0 0 0 0 0 0 小计 24 24 0 0 0 0 0 0 安泽 2008 9 9 0 0 0 0 0 0 2009 9 9 0 0 0 0 0 0 2010 9 9 0 0 0 0 0 0 小计 27 27 0 0 0 0 0 0 广灵 2008 3 3 0 0 0 0 0 0 2009 3 3 3 3 0 0 0 0 2010 3 3 2 2 0 0 0 0 小计 9 9 5 5 0 0 0 0 永和 2007 4 4 0 0 0 0 0 0 2008 4 4 0 0 0 0 0 0 2009 4 4 0 0 0 0 0 0 小计 12 12 0 0 0 0 0 0 合计 96 96 12 12 0 0 3 3 2.2重点监测结果 2.2.1吉县重点监测结果（见表2、3、4） 选择车城乡朱家堡、屯里镇安乐村等2个村开展重点监测。2个监测点应监测840人，实际监测840人，检诊率100%。其中朱家堡临床和心电图检查420例；安乐临床和心电图检查420例。临床查体和心电图检查的840人中，心电图异常66人，异常率为7.9%；两个村心电图异常检出人数不尽一致，朱家堡为26例（6.2%），安乐为40例（9.5%），以安乐检出率为高。心电图异常表现70项次，其中以不完右（占51.4%）和完右（占31.4%）为最多。 两个监测点共检出潜在型克山病25例，检出率2.98%，其中朱家堡15例，检出率3.57%，安乐10例，检出率2.38%；检出慢型克山病1例，检出率0.12%，此例慢克发生在朱家堡，朱家堡慢克检出率0.24%。 当地不具有拍摄X线胸片条件，因此未开展此项工作。 表2 山西省2011年克山病监测点异常心电图检出情况 心电图异常改变 吉县 　 永和 朱家堡 　 安乐 　 小计 　 白家崖 　 南寨 　 小计 项数 率 　 项数 率 　 项数 率 　 项数 率 　 项数 率 　 项数 率 窦性心动过速 1 3.3 　 0 0.0 　 1 1.4 　 1 2.3 　 0 0.0 　 1 1.7 窦性心动过缓 1 3.3 　 4 10.0 　 5 7.1 　 7 15.9 　 1 6.3 　 8 13.3 偶发室性早搏 0 0.0 　 0 0.0 　 0 0.0 　 1 2.3 　 0 0.0 　 1 1.7 Ⅰ°房室传导阻滞 0 0.0 　 0 0.0 　 0 0.0 　 1 2.3 　 0 0.0 　 1 1.7