某三甲中医院氯吡格雷门诊处方合理用药分析.docVIP

某三甲中医院氯吡格雷门诊处方合理用药分析 　　[摘要] 目的 分析芜湖市中医医院（以下简称“我院”）氯吡格雷的使用情况，找出其潜在的用药风险，促进其合理用药。 方法 通过我院医院信息系统，随机抽取2016年11月含氯吡格雷的处方200张处方，依据法定说明书、药学知识及相关的疾病诊疗指南，对这些处方进行合理用药点评。 结果 我院的氯吡格雷临床用药总体较为合理，但有少量处方存在不合理用药情况，主要包括用药指征不合理（n = 20）、用法用量不合理（n = 14）和合并用药不合理（n = 5）。 结论 临床医师应进一步加强对氯吡格雷合理用药的了解，临床药师应积极建立与氯吡格雷相关的合理用药规范，提高全院的合理用药水平。 　　[关键词] 氯吡格雷；处方点评；合理用药；药物相互作用 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）08（c）-0178-04 　　[Abstract] Objective To analyze and explore the rationality and potential risk of drug use about Clopidogrel in Wuhu Hospital of Traditional Chinese Medicine （our hospital for short）. Methods Using our hospital information system， 200 prescriptions containing Clopidogrel in November 2016 were randomly selected. According to content of package insert， results of evidence based medicine and science of drug metabolism， these prescriptions were reviewed for rational use. Results In our hospital， the clinical use of Clopidogrel was generally rational. Only a small number of prescriptions involved irrational drug use like irrational drug indications （n = 20）， irrational drug regimen （n = 14） and irrational drug combination （n = 5）. Conclusion Doctors should enhance the rationality of drug use about Clopidogrel， clinical pharmacists should establish the relevant standard therapeutic guidline about Clopidogrel to improve the level of rational drug use in the hospital. 　　[Key words] Clopidogrel； Comments on prescription； Rationality of drug use； Drug-drug interactions 　　根安徽省卫计委《关于建立重点药品监控目录预警管理制度的通知》（2015-371号文件）的要求，加强对重点药品监控目录药品进行监管。合理用药专项点评是此次重点药品监管的一个重要抓手[1]。氯吡格雷也属于此次重点药品监控目录药品，一直是大部分心脑血管慢性病患者长期服用的药物[2]，为了保证这类患者用药的安全性、有效性、经济性，本研究通过分析点评安徽省芜湖市中医医院（以下简称“我院”）医生对氯吡格雷的合理用药情况，找出氯吡格雷使用中潜在的用药风险，提高临床医生合理使用氯吡格雷的水平，保证广大慢性病患者的用药安全。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　通过医院信息系统，随机抽取我院2016年11月含氯吡格雷的处方200张。 　　1.2 方法 　　对包含氯吡格雷处方的患者情况、科室分布、疾病诊断、单张处方药品数量、用法用量、联合用药等应用Excel进行汇总。临床药师根据氯吡格雷的法定说明书、《处方管理办法》及相关疾病的诊疗指南（《2015ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》[3]、《2016年美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病患者双联抗血小板治疗疗程指南》[4]、《缺血性脑卒中患者围手