肺血栓栓塞症危险因素构成及临床特点分析-内科学(心血管病学)专业论文.docxVIP

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 肺血栓栓塞症危险因素构成及临床特点分析 研究生：席勤妹 导师：艾力曼.马合木提副教授 摘 要 目的：分析我院近 7 年住院的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE） 患者危险因素构成及临床特点，探讨 PTE 患者患病情况及维、汉两民族 PTE 患者危 险因素构成差异性，总结经验，减少误诊，进而提高其早期诊断率。方法：采用回 顾性研究方法，分析 2004 年至 2010 年这 7 年期间在新疆医科大学第一附属医院住 院的 586 例病历资料完整的 PTE 患者临床资料。结果：我院 PTE 住院人数近 4 年来 有逐年增高的趋势。发病高峰年龄男性患者为大于 70 岁，女性患者 60～69 岁，女 性 PTE 发病高峰年龄早于男性约 10 年。维、汉两民族发病年龄比较，汉族发病高峰 年龄为 70 岁以上，维吾尔族发病高峰年龄为 60～69 岁，维吾尔族 PTE 发病年龄早 于汉族约 10 年。 在 586 例 PTE 患者中汉族占 360 例（61.43%），平均年龄（61.70 ±15.61）岁，少数名族 226 例（38.57%），其中维吾尔族 156 例（26.62%），平均年 龄（53.98±15.07）岁，维吾尔族 PTE 患者占少数民族的 58.65%。首诊科室的分布 主要以呼吸科 296 例(50.57%)及心内科 79 例(13.51%)为主。98.56%的 PTE 患者存在 危险因素，最常见的获得性危险因素及基础疾病为年龄≥40 岁、肥胖、既往栓塞史 及高脂血症。两民族危险因素比较，肥胖为维吾尔族主要的危险因素，而吸烟和饮 酒为汉族人群主要发病危险因素。PTE 最常见的临床症状为呼吸困难、气喘、咳嗽 及胸痛；最常见的临床体征为胸腔积液、呼吸急促、肺部啰音、下肢肿胀、呼吸音 减低。35.84%的 PTE 患者合并深静脉血栓（DVT），其中 12.93%以 PTE 为首发症状。 结论：我院近年来 PTE 的诊断水平明显提高。维吾尔族 PTE 的发病率较其他少数民 族高；维吾尔族 PTE 发病年龄早于汉族人群。PTE 最常见的获得性危险因素及基础 疾病为年龄≥40 岁、肥胖、既往栓塞史及高脂血症。其中肥胖是维族的主要危险因 素，而吸烟与饮酒则是汉族的主要危险因素，多种危险因素并存是促发 VTE 的重要 原因。 关键词：肺血栓栓塞症； 危险因素； 临床特点； 新疆 Analysis of the risk factors and clinical characteristics of Pulmonary thromboembolism Postgraduate: Xi Qinmei Supevisor:Prof .Ai Liman.mahemuti Objective:To analyze the risk factors and clinical characteristics and to discuss sickness situation and the differences between han and Uighur in risk factors of PTE hospitalization patient in our hospital in recent 7 years,summarizing the experience, reducing misdiagnosis, further improving its early diagnosisrate.Methods:Adopt retrospective study method, to analyze 586 patients Hospitalized during the 7 years rates of medical material complete the PTE patient clinical data from 2004 to 2010 in Xinjiang medical university first affiliated hospital. Results:It’s rising in the number of PTE hospitalization patient in recent 4 years. The onset peak age of the male patients for more than 70 years old and for 60 to 69 years old of female patients. There is about 10 years earlier in the o