肺磨玻璃结节的高分辨CT征象及病理对照研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

目录 英文略词表??????????????????????????04 中文摘要???????????????????????????05 英文摘要???????????????????????????06 前言?????????????????????????????07 材料和方法??????????????????????????10 结果?????????????????????????????13 讨论?????????????????????????????21 结论?????????????????????????????28 参考文献???????????????????????????28 致谢?????????????????????????????34 综述?????????????????????????????35 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 CT Computed tomography 计算机体层摄影 HRCT High-resolution computed tomography 高分辨计算机体层摄影 MPR Multi-planar reconstruction 多平面重建 GGN Ground-glass nodule 磨玻璃结节 FOV Field of view 视野 ROI Region of interest 感兴趣区 BAC Bronchioloalveolar carcinoma 细支气管肺泡癌 AAH Atypical adenomatous hyperplasia 不典型腺瘤样增生 AIS Adenocarcinoma in situ 原位腺癌 MIA Minimally invasive adenocarcinoma 微浸润腺癌 IAC Invasive adenocarcinoma 浸润性腺癌 ROC曲线 Receive operating characteristic 受试者操作特征Curve 曲线 AUC Area under curve 曲线下面积 CCC Concordance correlation coefficients 一致性组内相关系数 中文摘要 目的：探讨肺部磨玻璃结节的 HRCT 征象及其病理学基础。 材料与方法：回顾性分析了从 2013 年 5 月至 2014 年 5 月就诊于我院在我科行 CT 扫描的 39 例肺部磨玻璃结节患者的术前 CT 图像。所有病灶按病理结果分为： 7 例浸润前病变[不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、12 例微浸润腺癌 (MIA)和 20 例浸润性腺癌(IAC)。对 3 组病灶的大小、体积、形状、边缘、空泡 征、毛刺征、分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征及实性成分的比例进行对比分 析，并通过受试者工作特性曲线(ROC)曲线来分析诊断浸润性腺癌的界值。 结果：浸润前病变与 IAC 间比较：体积、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征及实性 成分的大小的差异有统计学意义(P0.05)；MIA 与 IAC 间比较：体积及胸膜凹陷 征的差异有统计学意义(P0.05)；浸润前病变与 MIA 间比较：毛刺征及胸膜凹陷 征的差异有统计学意义(P0.05)。浸润组(IAC)结节一般较无或微浸润组（浸润前 病变与 MIA）边缘毛刺、分叶、内部空泡及胸膜凹陷多见(P0.05)。浸润组与无 或微浸润组的磨玻璃结节大小、体积及实性成分的差异有统计学意义。以结节最 大径≥14.5mm 作为诊断 IAC 的阈值，其特异性为 89.5％，敏感性为 40.0％；以 结节体积≥1.45cm3 作为诊断浸润性腺癌的阈值，其特异性为 94.7％，敏感性为 55.0％；以结节实性成分的比例≥35%作为诊断浸润性腺癌的阈值，其特异性为 73.7％，敏感性为 45.0％。 结论：肺磨玻璃结节的 HRCT 征象、结节的大小、体积和实性成分比例与病理 结果有一定的相关性，分析上述影像征象有助于对术前肺部磨玻璃结节进行鉴别 诊断。 关键词：肺肿瘤 磨玻璃结节 计算机断层扫描 Abstract PURPOSE：This study aimed to compare the high-resolution computed tomography (HRCT) image features of patients with Pulmonary ground-glass nodules (GGNs) with histopathology. METHOD AND MATERIALS：Thirty-nine pulmonary GGNs resected between May 2013 and May 2014 were evaluated and path