复发缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积的磁共振研究-影像医学与核医学专业论文.docx

目 录 摘 要…………………………………………………………1 Abstract………………………………………………………2 前言……………………………………………………………3 材料与方法……………………………………………………4 结果……………………………………………………………5 讨论……………………………………………………………11 结论……………………………………………………………13 致谢……………………………………………………………14 综述……………………………………………………………15 参考文献………………………………………………………20 PAGE PAGE 8 摘要 【目的】应用磁敏感加权成像技术，测定多发性硬化患者和正常受试者脑深部灰 质核团的信号强度值，从而评估其灰质核团铁含量，评价其差异。 【方法】对 18 名临床确诊的多发性硬化患者行 MR 头部检查，其中男性 10 例， 女性 8 例，年龄 15~63 岁。另外 19 名年龄、性别匹配的健康志愿者行相同序列 扫描，其中男性 9 例，女性 10 例，年龄 19~58 岁。使用 SPIN 软件对获得的 SWI 序列上多个基底节核团进行勾画，包括尾状核头（HCN）、苍白球（GP）、壳核 （PUT）、黑质（SN）、红核（RN）、丘脑枕（PT）、丘脑（THA），测量幅度图、 相位图及磁敏感加权图信号强度值。 【结果】与正常对照者相比多发性硬化患者上述深部灰质核团的信号强度均值均 较高，其中苍白球、壳核、黑质、丘脑枕及丘脑的相位图信号强度值有统计学差 异（P＜0.05）。 【结论】SWI 序列能很好的观察脑内铁的异常沉积。多发性硬化患者在苍白球、 壳核、黑质、丘脑及丘脑枕等多个核团铁与正常对照有显著差异，表明铁沉积是 MS 中的一个重要因素。 关键词：多发性硬化，磁敏感加权成像，铁沉积 Abstract 【Objective】Assessing the difference of brain iron deposition in the deep gray matter between multiple sclerosis sufferers and healthy volunteers by using Susceptibility Weighted Imaging. 【 Methods 】Eighteen patients （10 males and 8 females ） with clinically proven multiple sclerosis（MS）and nineteen age-matched healthy volunteers（9 males and 10 females），all had MR examination. Bilateral phase value, magnitude value and SWI value of head of caudate nucleus(HCN), globus pallidus(GP), putamen(PUT), substantia nigra(SN), red nucleus(RN) pulvinar thalamus(PT) and thalamus(THA) were measured for MS sufferers and healthy volunteers. 【 Result】Compared to the volunteers, the mean phase values for all the deep gray nuclei are higher. Furthermore, the mean phase values of GP, PUT, SN, PT and THA are significantly higher than volunteers(P0.05). 【Conclusion】SWI is a powerful tool for assessing iron deposition in brain. Because of the significantly higher values in many deep gray nuclei, we consider that iron is an important factor in MS. Key Words：Multiple Sclerosis ；Susceptibility Weighted Imaging；Iron deposition 前言 多发性硬化（multiple sclerosis MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘病变 为特点的一种自身免疫性疾病，是一种慢性可致残疾病。多见