个体化手术治疗成人退变性脊柱侧弯-外科学(骨外科)专业论文.docx

目 录 缩略词表………………………………………………………………1 中文摘要………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………3 正文 第一部分 前言………………………………………………………………5 第二部分 1. 资料与方法8 2. 数据统计方法11 3. 结果分析12 4. 典型病例……………………………………………………...19 第三部分 1. 讨论……… 28 2. 结论…………………………………………………………35 第四部分 1. 参考文献…………………………………………………….36 2. 附录39 综述……………………………………….………………………...41 硕士期间发表论文…………………………………………………49 致谢……………………………………………….…………………...50 PAGE PAGE 10 缩 略 词 表 英文缩写 英文全称 中文名称 ADS adult degenerative or de novo scoliosis 成人退变性或新发脊柱侧弯 UEV/LEV upper/lower end vertebra 上/下端椎 AV apex vertebrae 顶椎 SV stable vertebra 稳定椎 NV neutral vertebra 中立椎 UIV/ LIV upper/lower instrumentation vertebra 上/下固定椎 CCA coronal Cobb angle 侧弯 Cobb 角 C7PL CSVL C7 plumb line coronal sacral vertical line 颈 7 铅垂线 骶正中线 LO lateral olisthesis 顶椎侧方滑移 LL lumbar lordosis 腰椎前凸 SVA sagittal vertical axis 失状面轴向垂线 PI pelvic incidence 骨盆投射角 PT pelvic tilt 骨盆倾斜角 SS sacral slope 骶骨倾斜角 JOA Japanese Orthopaedic Association 日本骨科协会 ODI Oswestry Disability Index Oswestry 功能障碍指数 SPSS Statistical product and service solutions 统计分析程序 福建医科大学硕士学位论文 中文摘要 个体化手术治疗成人退变性脊柱侧弯 中文摘要 【目的】评价个性化手术治疗成人退变性脊柱侧弯（ADS）的临床疗效。 【方法】回顾性总结分析 2009 年 1 月-2013 年 3 月收治的 34 例行后路手术 治疗的 ADS 患者的临床资料。收集所有病例术前、术后 3 个月、末次随访时的 临床病史、影像学参数和功能评价指标的变化情况，并根据固定节段的不同分为 短节段组和长节段组。影像学参数在脊柱正侧位 X 线片进行测量，记录患者冠 状面、矢状面、轴面及骨盆平衡情况，包括侧弯 Cobb 角（coronal Cobb angle， CCA）、冠状面失平衡值（记 CSVL）、顶椎侧方滑移（lateral olisthesis，LO）、 腰椎前凸（lumbar lordosis，LL）、矢状面失平衡值（记 SVA）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）等。采用日本骨科协会 (Japanese Orthopaedic Association，JOA) 腰椎 疾病功能评分和 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评分 评估患者功能改善情况。 【结果】 所有患者均获得(15.4±6.1)m的随访，手术时年龄为(65.7±10.5)y， 男性11例、女性23例。短节段组22例，长节段固定12例。患者症状均有好转，所 有患者术前JOA、ODI评分分别为（10.53±1.08）分、（40.34±9.65）分，术后3 个月为（25.82±1.31）分、（15.76±8.81）分，末次随访时为（24.93±1.23）分、 （16.25±6.49）分；脊柱冠状面、矢状面、骨盆失平衡均有改善，所有患者术前 CCA、LL、PT分别为（26.56±8.08）°、（25.41±13.03）°、（21.32±8.51）°，术 后3个月为（16.01±2.04）°、（33.64±11.63）°、（18.85±7.64）°，末次随访时为 （15.23±2.74）°、（34.04±11.42）°、（18.07±7.91）°。上述各组术后3个月及末 次随访时的数据与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。分组分析，短节 段组和