个体化营养干预模式在扁桃体切除术后 患儿的应用研究-营养与食品卫生学专业论文.docx

万方数据 万方数据 3目 录 3 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文 个体化营养干预模式在扁桃体切除术后患儿的应用研究 前言……………………………………………………………………10 材料与方法……………………………………………………………12 结果……………………………………………………………………16 附表 ……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………25 结论 ……………………………………………………………………31 参考文献 ………………………………………………………………32 综述 扁桃体切除术后患者的护理干预措施……………………………34 致谢…………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 个体化营养干预模式在扁桃体切除术后患儿的应用研究 摘 要 目的：观察应用个体化营养干预模式对扁桃体切除术后患儿体重、体 温、生化指标、伤口感染和出血情况、胃肠道反应、疼痛指数、家属满意 度等方面的影响。 方法： 1 选取 2014 年 11 月至 2015 年 12 月入住河北医科大学第三医院耳鼻 喉科的 3-6 岁全身麻醉下行扁桃体切除术的住院患儿，没有其他全身性疾 病。共参与本研究 98 例，用随机数字表法分为两组，试验组 50 例，男性 18 例，女性 32 例，年龄 3-6 岁，平均年龄 4.52±1.18 岁，平均体块指数 （Kaup 指数）17.1±2.1g/cm2；对照组 48 例，男性 22 例，女性 26 例，年 龄 3-6 岁，平均年龄 4.41±1.08 岁，平均 Kaup 指数 17.0±2.3g/cm2。在严 格遵守尊重、有益和知情同意的原则下，征得患方同意并签署知情同意书。 2 两种营养指导方案均参照扁桃体切除术后护理常规进行，于术后 6 小时，试验组给予个体化营养冷流食，由营养餐厅统一配制配送，营养配 比参照 2013 版的中国居民膳食营养素参考摄入量分类总表：热量计算， 3-6 岁男性 5230-6690 KJ/d，女性 5020-6070 KJ/d；三大营养素所占比例， 蛋白质 10-15%，脂肪 30-35%，碳水化合物 50-60%；食物温度控制在 20℃， 由责任护士协助落实。对照组给予常规冷的无渣流食，由家属自备。进食 完毕后，均给予生理盐水漱口，使口腔内无食物残留，保证伤口处清洁无 污染。两组患儿余治疗均相同：术后均给与抗炎、补液治疗。 3 术前、干预第 2、4、8 天，两组患儿分别抽取空腹外周静脉血，检 验血生化全项。分别测量身高、体重、体温，并计算相应 Kaup 指数=体 重(kg)/身长（cm）×104。记录伤口感染情况，感染定义：手术后 3 天体温 突然升高或术后体温一直持续在 38.5℃以上；术后腭弓肿胀，创面不生长 白膜，或白膜生长不均匀；患者咽痛加剧；下颌下淋巴结肿大疼痛。记录 伤口出血情况，出血情况分级标准：0 度：痰中无血；1 度：痰中带血丝； 2 度:术区少量渗血，止血药物可止血；3 度：术区广泛渗血，需压迫止血； 4 度：术区活动性出血，需全麻缝和止血。评价疼痛指数（重度疼痛、中 度疼痛、轻度疼痛和无痛）。胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹 泻、便秘）。记录患儿及家属满意度（非常满意、满意、不满意）。 4 所有数据利用 SPSS19.0 统计软件包进行统计学处理。计数资料用 非参数检验：卡方检验和 Mann-Whitney U 检验（等级资料），计量资料 用独立样本 t 检验、Fisher 精确检验；P＜0.05, 差异有统计学意义。 结果： 1 入选患者情况：共有 100 例患儿入组，试验过程中对照组 2 例患儿中途 自行出院。实际完成试验患儿共计 98 人，其中试验组 50 人，对照组 48 人。 2 经匹配两组患儿的男女性别比较，差异无统计学意义（P0.05）。 3 人体测量指标：身高、体重、Kaup 指数 3.1 患儿身高在干预前后比较，两组间差异无统计学意义（P0.05)。两组 患儿在干预前、干预第 2、4、8 天分别比较，差异无统计学意义（P0.05）。 3.2 患儿体重在干预前比较，两组间差异无统计学意义（P0.05)；在干预 第 2、4、8 天，差异有统计学意义（P0.05）。试验组体重在干预前，干 预第 2、4、8 天分别比较，差异均无统计学意义（P0.05)。对照组体重 在干预前与干预第 2