附子理中汤加味保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察-中医内科学(脾胃病)专业论文.docxVIP

成都 成都中医药大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的：观察附子理中汤加味保留灌肠对轻中度脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临 床症状、黏膜病变、生活质量、安全性及半年复发率的影响，评价其临床疗效。 方法：选择 2012 年 10 月-2014 年 05 月就诊于成都中医药大学附属医院消化科 门诊和住院部的符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者 35 例。给予附子理中汤加味保留 灌肠，每晚 1 次，15 日后隔日 1 次，疗程 3 个月，对有效病例随访 6 个月。分别采 用改良的 Mayo 评分系统对治疗前后疾病活动度进行评分,釆用修正的 Baron 评分标准 对治疗前后肠镜下的黏膜病变进行评分,釆用 IBDQ 量表对治疗前后的生活质量进行 评分。运用 SPSS19.0 统计软件进行统计分析,对比治疗前后疾病活动度积分、证候积 分、黏膜病变积分、生活质量积分的差异，同时观察 6 个月的复发情况。 结果：①对 16 例复查了肠镜的患者进行治疗前后的 Mayo 评分，临床有效率为 87.50%，治疗后 Mayo 评分较治疗前明显降低,具有显著性差异(P0.01)；②治疗前后 中医各主要症状积分、主症积分、次症积分及积分和比较（P0.05），均具有统计学 差异，总有效率 90.63%；③对 16 例复查了肠镜的患者进行治疗前后修正的 Baron 评 分，治疗后黏膜病变改善较治疗前有显著性差异(P0.01)；④IBDQ 量表评分，治疗 前后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能积分及积分和比较(P0.01)，均具有 统计学差异，治疗后生活质量较治疗前明显改善；⑤随访 6 个月复发率为 14.29%， 明显低于目前美沙拉嗪肠溶片治疗 UC 后半年内复发率 22.22%[1]；⑥治疗及随访期间 均未见不良反应。 结论：①附子理中汤加味保留灌肠能够明显减轻轻中度脾肾阳虚型溃疡性结肠炎 患者的临床症状，降低疾病活动度，促进肠道黏膜修复，改善患者生活质量，未见不 良反应，治疗安全有效。②以温肾健脾立法组成的附子理中汤加味能降低溃疡性结肠 炎的半年复发率。 关键词：溃疡性结肠炎；附子理中汤加味；脾肾阳虚型；保留灌肠；临床观察 1 Abstract Objective:To observe the clinical effects of retention enema of Fuzi Lizhong Decoction on treating Spleen Yang-deficiency and Kidney Yang-deficiency syndrome of mild-to-moderate Ulcrerative Colitis in patients with clinical symptoms, the mucosa lesion, life quality, safety, and the influence of the half year relapse rate, evaluating the clinical curative effect. Methods:The 35 cases of patients into standard of ulcerative colitis who visited digestive department outpatient and inpatient of Chengdu university of traditional Chinese medicine hospital in 10, 2012-05, 2014. Giving retention enema of Fuzi Lizhong Decoction once a night, once every two days 15 days later cincecutively for 3 months, and then the effective cases were followed up for 6 months.To detect disease activity score before and after the treatment using the improved Mayo scoring system,. And to adopt corrected Baron score standard colonoscopy under mucosa pathological changes of ratings before and after the treatment, adopt IBDQ scale to rate the quality of life of patient before and a