肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究 肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究 肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究 肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ 摘要 目的：1、探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病(CHD)诊断及冠状 动脉狭窄严重程度的预测价值;2、探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）对 冠心病(CAD)左室舒张功能的预测价值。 方法：1 选择 196 例有心血管疾病危险因素但无明确心血管疾病的住院患者，根据冠状动脉造影结 果分为冠心病组（131 例）和非冠心病组（65 例），冠心病组再按冠状动脉狭窄程度（SYNTAX 积分） 分为轻、中、重三个亚组,轻度病变组 53 例、中度病变组 41 例、重度病变组 37 例。所有患者在冠 状动脉造影前测量 baPWV；采用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定 Hcy。2、选择 142 例经冠脉造影 确诊的冠心病住院患者，采用多普勒超声测定相关指标：左心室射血分数（EF），二尖瓣口舒张早期 血流峰值速度(E），组织多普勒测定二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），计算 E/Ea 比值。 结果： 1 冠心病组的 Hcy、baPWV 高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P0.01)；重度病变组的 Hcy 水平高于轻、中度病变组（P＜0.05）；冠心病亚组间的 baPWV 差异均有统计学意义（P＜0.05）;Hcy 和 baPWV、SYNTAX 积分之间均具有显著的相关性。2、E/Ea≥15 组 Hcy、baPWV 显著高于 E/Ea＜15 组（P＜0.05）；偏相关分析结果显示 baPWV 与 E/Ea 呈显著相关。 结论：1、Hcy、baPWV 与冠心病及其病变程度有关，二者联合可用来评估冠心病及其危险程度，从 而更有效地防治冠心病的发生发展；2、baPWV 与 E/Ea 著相关，提示 baPWV 可作为冠心病患者左室 舒张功能降碍早期筛查指标。 关键词：同型半胱氨酸；肱踝脉搏波传导速度；SYNTAX 评分；左室舒张功能 Abstract Object:1、To explore the predictive values of Brachial-ankle pulse wave velocity（baPWV）、serum homocysteine（Hcy）in diagnosis of coronary heart disease（CHD）and severity of coronary stenosis；2、 To explore the relationship between Brachial-ankle pulse wave velocity（baPWV）,serum homocysteine （Hcy） and left ventricular function in patients with Coronary artery disease（CAD）. Methods：1、The patients having coronary angiography (CAG, n=196) were divided into the CHD group (n=131) and non-CHD group (n=65) according to the outcomes of CAG. The CHD group was divided again into three sub-groups: mild group, moderate group and severe group according to the severity of coronary stenosis (SYNTAX grading).The changes of baPWV were detected by using the measure system of PWV in all patients before CAG, serum Hcy levers were measured by the fluorescence p