肺内孤立性磨玻璃结节MSCT征象研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 肺内孤立性磨玻璃结节 MSCT 征象研究 摘 要 研究目的: 回顾性分析 50 例肺内孤立性磨玻璃结节（ground-glass nodule, GGN）的 MSCT 征象，以肺腺癌新分类为病理诊断依据，探讨不同性质 GGN 即良性病变、浸润前病 变（AAH、AIS）、微浸润性腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）CT 诊断及鉴别诊断 价值。 材料与方法: 收集并分析 2012 年 12 月至 2014 年 12 月间于我院行胸部 MSCT 检查，并且图 像显示为肺内孤立性 GGN 的 50 例患者的临床资料及其 MSCT 一般形态特征，分为 良性病变组（15 例）、浸润前病变 (AAH、AIS) 组（8 例）、MIA 组（7 例）和浸 润性腺癌(IAC)组（20 例），所有病例均经临床或手术病理结果证实，患者随访过程 中病灶消失，即考虑为良性病变，病理诊断结果参考采用 2011 年最新肺腺癌分类标 准，对 4 组病例的临床资料及各种 MSCT 征象进行对比研究。GGN 的 MSCT 征象包 括：结节的位置、最大径、边缘（光滑或毛刺征/分叶征）、形状（球形或不规则形）、 空泡征、是否含有实性成分及血管穿行、与支气管及与胸膜关系。 结 果: 50 例患者的临床资料及肺内 GGN 的 MSCT 征象情况的统计分析结果见表 1。 GGN 的部分一般形态学特征（包括边缘、最大径等）在不同组之间差异均有统计学 意义（P0.05）。空泡征在良性病变组与其他三组进行组间比较，差异均有统计学意 义（P0.05）；GGN 的边缘在 IAC 组与其他三组进行组间比较，差异均有统计学意 义（P0.05）；GGN 的形状及病灶是否含有实性成分在 IAC 组与 MIA 组间差异有统 计学意义（P0.05）；IAC 组与良性病变组之间在 GGN 内血管穿行与否，差异有统 计学意义（P0.05）。 II II 结 论: MSCT 是目前诊断 GGN 最优秀的影像学方法，可清晰显示不同性质 GGN 的一 般形态学特征及其与支气管、血管和胸膜的关系。通过综合观察与分析 GGN 各种 CT 征象，可以得到准确的诊断。 关键词: 磨玻璃结节；体层摄影术，X 线；征象；诊断 PAGE PAGE III Study on Multi-slice spiral CT Signs of Solitary Pulmonary Ground-glass Nodule Abstract Objective: To investigate the MSCT signs of fifty solitary pulmonary ground-glass nodules (GGN), according to IASLC/ATS/ERS Classification of Lung Adenocarcinoma, and study its value in diagnostic. Materials and Methods: Clinical materials and MSCT findings of 50 cases with GGN from December 2012 to December 2014 were retrospectively investigated, all patients underwent CT scan. All patients were devided into four groups, among these lesions there were fifteen benign lesions, eight Preinvasive lesions, seven minimally invasive adenocarcinoma lesions and twenty invasive adenocarcinoma lesions. All surgically resected specimens were diagnosed according to IASLC/ATS/ERS Classification. The MSCT signs include the shape, maximum diameter, margin, vacuole sign, solid component, interface, internal characteristics, adjacent structure, blood vessels through． Results: The table one shows the statistical analysis of the 50