低剂量CT扫描联合迭代重建技术应用于恶性气道狭窄支架置入术后 复查的可行性研究-影像医学与核医学专业论文.docx

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 摘 摘 要 低剂量 CT 扫描联合迭代重建技术应用于恶性 气道狭窄支架置入术后复查的可行性研究 研究生：李婷婷 导 师：张永高 教授 郑州大学第一附属医院 影像医学与核医学 河南 郑州 450052 摘 要 背景与目的 探讨联合迭代重建算法（iDose4）的低剂量 CT 扫描应用于恶性气道狭窄支 架置入术后复查的可行性 材料与方法 60 例因恶性肿瘤所致气管狭窄而行气道支架置入术的患者随机分成两组， 常规组和低剂量组 30 例。患者均行胸部平扫，扫描方案管电压均为 120kV，常 规组采用管电流 250mAs，原始数据经滤波反投影（FBP）技术重建；低剂量组 采用管电流 120mAs，原始数据经迭代技术重建。对两组图像进行主观评价（包 括支架锐利度、伪影、噪声及和诊断信心评分）、客观评价包括（图像噪声、 信噪比和对比噪声比），并记录容积 CT 剂量指数。采用 Mann-Whitney 秩和检 验比较组图像的主观评价指标，采用两独立样本 t 检验比较两组的客观评价指 标及辐射剂量。 结果 低剂量组的 CTDIvol 为 8.07 mGy，相比于常规组 16.92mGy，降低了 52.3% I （P0.01）。低剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方 面的评分分别为 3.77±0.53，3.62±0.56，3.70±0.72，3.98±0.70；常规剂量组 的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为 3.65 ±0.69，3.73±0.66，3.35±0.58，3.72±0.67；但低剂量组主观图像评分中伪影 评分高于常规组（P=0.004），其他三项无统计学差异（P 均0.05）。两位评分 者一致性好，Kappa 值分别为 0.851，0.847，0.859，0.892，P 均0.05。客观指 标评分图像噪声（常规剂量组=15.6±4.5，低剂量组=14.7±3.4，P=0.41）、CNR 值（常规剂量组=0.64±0.51，低剂量组=0.68±0.66，P=0.754）两组间无明显统 计学差异，但 SNR 值低剂量组明显高于常规组（常规剂量组=3.14±0.90，低剂 量组=3.76±1.37 ，P=0.044）。 结论 与采用常规剂量扫描及 FBP 重建所得图像相比较，采用低剂量扫描联合迭 代重建能提高图像质量，有效评价支架置入的效果，可成为一种评估恶性气道 狭窄支架的常规方法。 关键词 迭代重建；X 线计算机；支架；辐射剂量 II Abstract Abstract Feasibility study of low dose CT with a hybrid iterative reconstruction technique for evaluation of airway stents in patients with malignant tracheal stenosis By Tingting Li Supervisor: Prof. Yonggao Zhang Imaging Medicine and Nuclear Medicine The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Henan Zhengzhou 450052 Abstract Objective To investigate the image quality of low dose CT with a hybrid iterative reconstruction technique (iDose4, Philips Healthcare) for airway stents evaluatio