高血压病 霍 勇.pptVIP

高血压病Essential Hypertension 高血压的概念 高血压：是指体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病 原发性高血压（高血压病）：95% 继发性高血压（症状性高血压）：5% 我国高血压的现状 患病率逐年增高，接近欧美（20％） 1991年达11.26％，10年间增高25％ 1996年调查，这种升高的势头仍在持续 地区差异大：北高，南低 高血压致死致残的主要原因： 脑血管病（1998年） 城市死因（2nd）：138／ 10万人 农村死因（1st）：113／ 10万人 心脏病：冠心病，心力衰竭 肾脏病：肾衰 2020年冠心病和脑卒中将成为全球排名第一和第四的疾病 原发性高血压的发病机制 原发性高血压的病因学 遗传易感性：同一人群内的血压等级 环境因素：某一人群的平均血压水平 膳食因素：高钠饮食和肾脏储钠 交感神经活动过度：社会压力，紧张 肾素－血管紧张素－醛固酮（RAS）系统 高胰岛素血症和胰岛素抵抗：肥胖 血管内皮功能异常：NO缺乏，ET增高 高血压发病的危险因素 超重和肥胖：BMI每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。 饮酒：男性持续饮酒者比不饮酒者，4年内发生高血压的危险增高40% 膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质：中国人群食盐摄入量高于西方国家，北方约为每天12-18g，南方约为每天7-8g。 继发性高血