股骨胫骨骨折带锁髓内钉固定术护理３５例.docVIP

股骨胫骨骨折带锁髓内钉固定术护理３５例 　　【摘要】目的：探讨交锁髓内钉固定术的护理措施以提高疗效。方法：对股骨、胫骨骨折患者，配合医生施行交锁髓内钉固定术，并做好术前、术中、术后护理。结果：本组35例骨折患者主动配合手术，术后骨折均固定牢固、无畸形愈合，随访一年以上，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。结论：术前适当的心理护理及充分准备，术中做好手术配合及护理，术后严密监测及康复训练，有利于提高手术满意度。 　　【关键词】带锁髓内针 骨折 内固定 护理 　　 　　Femur、tibia fracture locking intramedullary nail fixation of care 35 cases 　　Liang Lanxin 1Du Lianhao 1Yao Jingyun 2Liang Xuezhen 2 　　【Abstract】Objective：To investigate the locking intramedullary nail fixation of measures to enhance the effectiveness of care. Methods：femur，tibia fracture patients，doctors with the purposes of locking intramedullary nail fixation，and do a good job of the before，during and after care. Results：The group of 35 patients with active surgical patients with fracture after fracture are fixed firmly without malunion，more than one year follow-up，all fractures healed，lower limb function and joint activities good. Conclusions：Preoperative appropriate psychological care and fully prepared for surgery in good support and care，and close monitoring after rehabilitation training，helping improve the operation satisfaction. 　　【Key words】locking intramedullary nail fractures fixation care 　　 　　带锁髓内钉固定术是治疗股骨，胫骨等长管状骨骨折最有效的方法之一，国外Ku ntscherr(1968)最早采用带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折，国内罗先生正(1988)曾报道带锁髓内钉治疗下肢骨折取得良好效果[1]。带锁髓内钉固定术的优点是：远离骨折处，能减少对周围软组织的进一步破坏，骨折固定是中央夹板式，对骨生物学干扰小，有利于骨架生长。我科于2002年3月开展此手术，效果满意。现将护理总结如下： 　　 　　1临床资料 　　 　　1.1观察对象：本组股骨、胫骨骨折病人35例，其中男28例，女7例，年龄18~68岁。开放性骨折5例，闭合性骨科30例。受伤原因；车祸24例，坠落伤7例，砸伤4例。骨折类型：股骨骨折29例(其中螺旋型3例，粉碎性骨折5例，多段骨折8例)；胫骨骨折6例(其中粉碎性骨折3例，多段骨折2例)。术后病人每月随访一次，随访一年以上，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。 　　1.2麻醉方式及手术方法：采用腰麻和(或)连续硬外麻醉行股骨、径骨骨折带锁髓内钉固定术。 　　 　　2护理 　　 　　2.1心理护理：病人大多因突发的交通事故或由高处堕落造成，处于恐惧、紧张、焦虑不安之中，担心手术结果以及术后肢体康复情况，易产生悲欢消极情绪。护士应关心体贴病人，耐心向病人介绍骨折的特点，恢复过程及使用带锁髓内钉的优点，增强病人对手术的信心和期望，取得病人的密切合作，促进治疗护理的顺利进行。 　　2.2术前准备：①病人作好术前各项准备工作。检查血尿常规，X线摄片及术野皮肤准备。②物品准备：包括常规骨科器械一套，按骨折部位选用股骨或胫骨带锁髓内钉专用器械一套，另备电灼器、吸引器、D-2000型电动骨钻、负压引流条等，按需要准备气压止血带或骨科深拉钩。③环境准备：手术安排在大间无菌手术间内进行，备有C臂机、吸引器、电刀、麻醉监护仪，术中所需的抢救物品。术前检查各仪器性能是否完好，药品是否齐全。 　　 　　3术中护理