难治性心力竭治疗进展.ppt

* 介绍CRT疗法推广过程中最重要的3个大型临床研究：MIRACLE研究，COMPANION研究，CARE HF研究。第一个研究证实CRT能改善生活质量，改善心功能。后两个研究证实CRT疗法能降低死亡率！ * * 何种类型的干细胞是最合适移植的“种子细胞”？这是决定干细胞移植效果的关键。目前，动物实验或临床试用的有⑴自体骨髓单个核细胞（BM-MNC），易于分 离，是常用的移植细胞：⑵外周血内皮组细胞（EPC），移植操作较简便；⑶自体骨骼肌成肌细胞（ASM）。以上均是自体细胞移植，不涉及免疫排斥反应和伦 理学问题，但移植后心功能改善程度有限。⑷自体骨髓间充质干细胞（MMSC），是近年研究关注的焦点，它取材方便，是一种更好的干细胞来源。MMSC在扩 增、诱导和定向分化等方面具有其他细胞无法比拟的优势，被认为是比较有前景的移植细胞。但是，MMSC移植后向心肌分化的效率仍较低，这是MMSC实际上 集合了具有不同分化潜能的多种干细胞的缘故。近年一些学者力图从MMSC中筛选出具有心肌特异分化潜能的干细胞——骨髓源性心肌干细胞（MCSC），它比 MMSC更能有效地分化成为具有自律性搏动的功能性心肌细胞。将MCSC自体植入实验性心肌梗死区边缘，它可以分化为心肌细胞并有效地改善实验动物的心功 能。 * 心力衰竭是心内科医护人员治疗心脏病的“最后战场”，心衰的死亡率甚至比癌症更可怕，如何更好的治疗心