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中药贴敷治疗 兵团二师库尔勒医院 巩利 一、简介 穴位贴敷是指通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，属于中药外治法。我科采用中医药贴敷预防化疗药物引起的胃肠道反应尤其是呕吐反应取得良好效果。 二、禁忌症 1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。 2、对药物或敷料成分过敏者禁用。 三、用物准备 治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂等。 四、操作步骤 （一）施术前准备 1、药物： ①药物组成： ②药物制备： 药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。 药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，备用。 贴敷时取生药粉用蜂蜜调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 2、部位 按规定选择相应的穴位。 天枢穴*2 内关穴*2 上脘*1 中脘*1 神阙穴*1 中极穴*1 3、体位： 以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 一般采用平卧位 暴露全腹部 4、环境： 应选择清洁卫生的环境 5、消毒： ①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用医用洗手液清洗干净。 (二）施术方法 贴法： 将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。 （三）贴敷时机 一般在进行化疗前半小时 （四）贴敷时间 1、成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。 2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。 3、贴敷方法： 先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。 五、施术后处理 1、换药：贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。 贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。 2、水泡处理：小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。 六、注意事项 1、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 2、用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发或放入冰箱密封冷藏保存。 3、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。 4、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。 5、贴敷药物后注意局部防水。 6、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。 * * * * *