小儿麻醉风险与挑战.pptVIP

1994-1997年63所北美医疗机构调查289例心跳骤停 150例与麻醉相关 死亡率26% 原因： 药物 32%（氟烷66%） ASA 1-2 33% ASA 3-5 67% 心血管 26% 小于1岁的儿童55% 急诊21% 小儿麻醉相关的心跳骤停：儿科POCA登记的最初发现 Morray et al. Anesthesiology 2000 小儿麻醉相关的心跳骤停：儿科POCA登记的最初发现 Morray et.al. Anesthesiology 2000 1998-2004年接近80个北美医疗机构参加, POCA登记397例 与麻醉相关49% 药物18%：氟烷 心血管原因41%：低血容量和高钾血症 呼吸道27%：喉痉挛 器械原因5%：中心静脉导管置入 Morray et al. Anesth Analg.2007 小儿麻醉相关的心跳骤停：儿科围术期心跳骤停 1998-2005年在一个大型医疗中心92,881例小儿POCA 围术期心跳骤停发生率（每万人中） 围术期的总体情况 8.6 死亡率的总体情况 6.8 非心源性 2.9（死亡率54%） 心源性 127（死亡率94%） 麻醉原因 0.65(死亡率万分之0.22 ） 危险因素 ASA＞2 机械通气