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第六章常用护理技术与急救术

溺水的急救 山西平遥6儿童溺水身亡救援现场/us64916325.shtml 抓紧水上救护 救上岸后,迅速清除口鼻内的淤泥杂草,松解内衣裤带。救护者采取半跪的姿势,让溺水者趴在救护者的膝盖上,使其头部下垂,按压其腹部、背部,使溺水者口、咽及气管内的水控出。但控水时间不能太久,否则会失去心肺复苏的时间。 迅速复苏。 电影溺水/Play/show/id/2221006?refer= “海姆利克氏”是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出 鼻出血 指压法 鼻腔填塞法 注意:若病儿频繁吞咽“口水”,教育孩子将口水吐出,若仍旧为鲜血,则立即上医院。可能是鼻后部出血。 用镊子夹, 异 物 擤鼻;口内吹气法 去医院 不能擅自 否则很容易堵住气管导致窒息 3、外耳道异物: 去医院 4、咽部异物 1、气管异物: 2、鼻腔异物: 哈姆立克急救法 这孩子怎么了? 昆虫(用光诱;或用油灌) 注意:不要硬吞异物,否则易扎破大血管 触电急救: 1、切断电源 2、现场急救:叫叫ABC 假如一车祸患者,出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状,你急救的先后次序原则是什么? 分析题 先救命后治伤(救死扶伤) 对多处受伤的病员一般: 先维持呼吸道通畅 止住大出血 处理休克 处理骨折 处理伤口 创伤出血的鉴别和止血方法 小 伤 口: 较大伤口: 大伤口: 干净纱布紧压出血处 毛细血管 抬高肢体 静脉 棉花垫在伤口上,干净纱布、绷带包扎 间接指压止血:用拇指压住出血血管的上端(即近心端),压闭血管,阻断血流 加垫曲肢止血法 注意:只是临时止血方法,速送医院作进一步处理 小儿发生出血时,一般有哪几种类型? 动脉出血 颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。 上臂出血 一手抬高患肢,另一手四个手指将肱动脉压于肱骨 这样的出血需要做什么处理? 一般不需处理即可痊愈 指压止血法: 前臂出血 手掌出血 手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点 将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。 将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉 大、小腿出血 在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉。 足部出血 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉 左边两幅图应该是哪里出血了? 在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉 用拇指压迫伤侧锁骨上窝 ,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。 头顶部出血 肩腋部出血 1、使患者平卧,头放低,松解衣扣 2、仍有脉搏和呼吸: 无脉搏和呼吸: 3、立即送医院 中暑:头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等,昏迷 晕厥:头晕、恶心、心慌、眼前发黑等,晕倒 惊厥(抽风):全身或部分肌肉痉挛,双眼上翻,发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁 ;丧失意识 休克:血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事 共同症状: 处理: 压人中穴 叫叫ABC 因某种原因,失去知觉 骨折的急救 症 状:疼痛、功能障碍、出血畸形 急救原则: 假如既有大出血,又有骨折,应该先处理哪个? 为了确定骨折患者是否有意识,能否猛拍和猛摇患者? 十分危险,可能会加重病情,折骨会刺伤血 管、神经或脑组织等 先止血 限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周 围组织,减轻疼痛。(固定) 下 肢 自 体 固 定 法 小 腿 骨 折 固 定 法

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