昭通市中心血站2012年2014年血液报原因废分析.docVIP

昭通市中心血站2012年一2014年血液报原因废分析 陈昌贵云南省昭通市中心血站657000 】目的:分析2012年---2014年我站血液报废情况，强化可控性指标管理， 减少血液报废。方法:对我站2012年…2014年血液报废原因及报废量作对比分析。 结果:2014年总采血量比2012年减少4910U，血液报废率却增加0.97%。三年中， ALT报废率由2012年3.5%上升到2014年的16.33%,其余检验指标均呈下降趋 势；非检验指标报废的血液除过期外，均呈上升趋势，以非标量最为显著：由 2012年的1.9 u增加到2014年的30 u。结论:因ALT超标、非标量和漏袋报废的 血液大幅上升，应引起足够的重视。 关键词】血站；血液报废；原因分析 】R197.6 】A 】2096-0867 (2016) -2-374-02 血液是宝贵的资源，对挽救患者生命、治疗疾病和缓解患者病情起到了 不可替代的作用。有效的控制血液报废,对缓解血液紧张状况有一定的积极作用。 1、 资料和方法 1.1、 所有不合格血液统一由成分供血科处理，质量管理科监督。资料保存归档。 数据资料来源于我站计算机数据库血液报废记录。 1.2、 不合格血判定:检验不合格血由检验科判定,非标量血由献血服务科判定，乳糜 血和非标量血浆由成分供血科判定，漏袋血由相关科室判定。 1.3、 将2012年…2014年血液报废原因及报废量进行对比分析 2、 结果 2012年和2014年相比，ALT超标、非标量、漏袋和“其它”原因的报 废率均呈上升趋势，尤以ALT超标增加最为显著，2012年为3.5%、2014年为 16.33%；过期、HBsAg阳性、HCV抗体阳性、HIV抗体阳性和梅毒试验阳性的血 液报废率均降低，降幅最大的是过期报废，由2012年的5.77%降低到2014年的 1.23%。从血液品种看，2012年和2014年，血浆(新鲜冰冻血浆和冰冻血浆之和， 以下同）占报废血量的80.16%、79.95%和77.03%。虽呈逐年下降趋势，仍然高 居首位。 3、 结论 检验指标报废的血液除ALT外，HBsAg阳性、HCV抗体阳性、HIV抗体 阳性和梅毒试验阳性的血液报废率均降低，而非检验指标报废的血液均上升。一 方面应加大无偿献血宣传力度，使更多的适龄公民了解献血知识，从而降低ALT 和脂肪血报废；另一方面应加强对员工培训，尤其是新增人员，严格技术操作 规程，规范动作行为，减少血袋破损；增进对献血员的沟通和护理，解除献血员 的紧张心理，对控制非标量血液将起到积极的作用。 4、 讨论 4.1、 总体情况看，2012—2014年，报废血液分别占采血量的10.33%、5.75 %和 11.29%。2014年采血量比2012年少4910 u,而血液报废率却比2014年高0.96 %。 居三年之首。2013年报废率最低，采血量也是最低（详见表1）。 4.2、 从检验指标看，2013年HBsAg阳性、HCV抗体阳性和梅毒试验阳性以10.55%、 7.23%和 14.22%居首位，2012 年为 7.54%、5.63%和 8.95%次之，2014 年最低， 为6.4%、3.01%和5.98%。ALT呈逐年上升趋势，由2012年的3.5%上升到2014 年的16.33%。ALT广泛分布在人体的各种组织，主要是肝脏，其次是肾、心、骨 骼肌和脑。献血员的ALT超标可能是肝功能不正常，也可能是因为一些生理因素， 如：过度疲劳、献血前饮洒、肥胖、剧烈运动、重体力劳动、用药、睡眠不好和 严重乳糜血（1）。研究表明，42名ALT超标的献血员中，26人体重超过标准的 10%, 15人体重超过标准的20%，11人每天饮酒40g。因此，加人无偿献血宣传 力度，教育献血者懂得提供真实、确凿和完整的健康状况资料是为了他们自己的 利益,告诉献血者实验室检测结果中阳性和阴性的含义，通过有效的宣传教育告诉 潜在的献血者有关献血的健康条件和有危险行为不能献血的原因（2）。提高献血 知识知晓率是控制ALT和其他检验指标的重要措施之一。加强献血前的健康征询， 并进性ALT筛查，将有效的减少ALT造成的血液报废〔3）。 表1: 2012年-2014年血液报废原因统计表 报废原因 2012 年 2013 年 2014 年 过期 405.25 348.9 87.5 ALT超标 247.15 142.0 1163.2 HBsAg阳性 529.1 374.5 473.25 HCV抗体阳性 395.1 258.75 214.1 HIV抗体阳性 139.2 101.2 143.3 梅毒试验阳性 628.25 504.7 425.7 漏袋 96.65 107.45 127.85 非标量 1.9 3.9 30.0 纤维蛋A