第33章(五年制) 胸部损伤(石应康、杨建).pptVIP

第33章 胸 部 损 伤 Thoracic Injuries 当代胸伤伤因特点 特点 1：时代性 1949～1966，经济欠发达，和平 1960～1969，越战/文革胸伤特点，火器/钝器伤 1970～1983，和平/经济落后/社会安定、胸伤较少 1983～1990，经济发展/社会活跃，创伤增加 1990～now，车祸、建筑业和乡村工业、治安环境 特点2：社会性 1990~，交通事故 、工伤事故、治安事件 构成胸伤原因的 85% 特点3：严重性 三高：发病率升高, 高能量致伤, 多发伤比例高 讲题菜单 总论 胸伤分类 分类1-病因 分类2-伤道 分类3-部位 器官病理 诊断方法 胸伤急救 思路 程序ABC 各论 肋骨折 外固定:压迫/牵引;内固定 连枷胸-肺挫伤-RDS -窒息 气胸和血胸 气胸对比 血胸病生、进行血胸 心脏锐器伤 多发伤和胸腹联合伤 胸伤总论 胸伤范畴 基本范畴 颈根 - 肋缘之间 两肩关节之内 扩展范畴（多发伤观点） 横膈损伤和胸腹联合伤 头胸合并伤 全身多发伤 除外 胸段脊柱伤 上肢带（肩胛与锁骨） 病例思考 2001-9-14，23:00pm, 急诊室电话，胸伤会诊。 26岁藏族男，15分钟前在武侯祠与体院学生酒后斗殴，被大砍刀砍伤左胸背。BP60/40mmHg, HR150/分。苍白意识模糊烦躁。呼吸急促鼻翼扇动大张大合但鼻孔呼吸气流微弱，上