课件：手卫生真的重要.ppt

有关手卫生的名词术语 抗菌皂/液(antimicrobial soap/ detergent)：含有抗菌 剂的肥皂或皂液。 手消毒剂(hand antiseptic agent)：指用于手部皮肤以 减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的 抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙 醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的 消毒剂。 在美国 通常乙 醇或 异丙醇的含 量 为 60%~95%。 明显污染的手（visibly soiled hands）：是指医务人员手上有可见污物或有病人的蛋白性物质、血液或 体液（粪便或尿液）等污染。 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 ? 洗手与卫生手消毒设施应方便医务人员使用 ? 1、设置流动水洗手设施。 ? 2、重点部门如手术室、产房、导管室、层 流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透 析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、 消毒供应中心等应配备非手触式水龙头。有 条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触 式水龙头。 手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施应方便医务人员使用 ? 3、配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用 的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。 4、配备干手物品或者设施，避免二次污染。 5、配备合格的速干手消毒剂。 6、卫生手消毒剂应符合下列要求：应符合 国家有关规定。宜使用一次性包装。可接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 外科手消毒设施 1、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高 矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无 死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 ? 2、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数 量设置， 水龙头数量应不少于手术间的数 量，水龙头开关应为非手触式。 ? 3、配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓 用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检 查，及时剔除不合格手刷。 外科手消毒设施 4、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容 器应每周清洁与消毒。 ? 5、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清 洗、灭菌。 ? 6、应配备计时装置、洗手流程及说明图。 洗手与卫生手消毒原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ? 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。 ? 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进 行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和 分泌物以及被传染性致病微生物污染的物 品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。 洗手与卫生手消毒原则 在下列情况下，医务人员应选择洗手或使 用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前 后，从同一患者身体的污染部位移动到清 洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或 伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔 离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、 接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周 围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。 外科手消毒的主要目的 ? 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 ? 将常居菌减少到最低程度。 ? 抑制微生物的快速再生。 ? 理想的外科洗手液：微生物容易在手套的潮 湿环境当中孳生；而在手术过程中手套经常 破损；因此洗手液应当具有持久抗菌活性， 从而抑制微生物的再生。 注意事项 ? 1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗2）注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。 3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式肘式或感应式开关。 ? 4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦 干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消 毒。 ? 5、使用一次性包装液体皂。 如何做好手卫生? WHO手卫生推进策略 手卫生监督 ? 1、是否按要求配备洗手设备与洗手液、速 干手消毒剂。 ? 2、是否按洗手指征和洗手程序洗手。 ? 3、是否按手消毒指征和手消毒程序进行手 消毒。 ? 4、手消毒效果的监测结果是否符合要求。 手卫生微生物消毒效果监测 手卫生效果监测标准 医院感染管理质量控制指标 （2015年版） ? 一、医院感染发病（例次）率 ? 二、医院感染现患（例次）率 ? 三、医院感染病例漏报率 ? 四、多重耐药菌感染发现率 ? 五、多重耐药菌感染检出率 ? 六、医务人员手卫