课件：兽医内科学心血管系统疾病.ppt

* * （二）症状 同代偿性心力衰竭症状表现 * * （三）诊断 鉴别： 1.心内膜炎：有各种心内性杂音 2.心包炎：有心包摩擦音、拍水音 * * （四）治疗 减轻心脏负担，增加心脏营养，提高心脏收缩机能和治疗原发病 * * 二、心脏扩张 是各种心肌疾病的并发症，指心肌收缩力减弱，当心脏收缩时不能将左右心室中的血液充分驱出到主、肺动脉中去，发生以心壁变薄和心腔增大为特征的心脏扩大。 * * 三、心脏肥大 是由心肌纤维增生而导致心壁增厚的心脏疾病。 原发性心脏肥大：多为生理性心脏肥大，主要发生于左心室。 继发性心脏肥大：多为代偿性心脏肥大，最常见。 * * 四、高山病 * * 第四节 心内膜疾病 一、急性心内膜炎 系心内膜及其瓣膜的炎症。 临床以血液循环障碍和心内器质性杂音为特征。 二、心脏瓣膜病 * * 心内瓣膜 * * 第五节 血管疾病 动脉硬化 又称动脉粥样硬化，是由动脉壁的结缔组织增生等病理变化，致使动脉壁增厚、硬变和弹性减退的慢性血管疾病。 多发于老年家畜 * * 一、病因 1.调节循环及血管壁营养的神经机能障碍→主导作用 2.胆碱、含硫氨基酸及某些维生素缺乏，促进动脉壁的脂肪变性 3.血液内胆固醇含量过多，维生素D过多 4.继发于某些中毒病：铅中毒，自体中毒（肠内容物腐败分解），酒精中毒 5.主动脉瓣闭琐不全，肾病可诱发 * * 二、症状 * * 三、治疗 * * 第三章 心血管系统疾病 * * * * 知识点: 1.心血管系统（血液循环系统）组成 2.心脏 体循环（大循环） 肺循环（小循环） 3.血管 4.心血管系统主要功能 5.血液循环受神经和体液调节 6.超出代偿能力 7.评价 * * * * 第一节 心脏血管机能不全 (cardiovascular insufficiency) 主要是指心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,动脉压降低,静脉回流受阻而形成的心力衰竭和由于静脉回流心脏的血液不足,使心脏输出量减少而导致的外周循环衰竭,又称循环虚脱。二者又统称为循环衰竭。 * * 一、心力衰竭 （heart failure; cardiac failure ） 是指心肌收缩力下降，心脏的排出量减少，动脉压下降，静脉血回流受阻，从而引起全身血液循环障碍的一系列综合症候群。 * * 依病程分： 急性心力衰竭：晕厥（cardiac syncope) 慢性心力衰竭： * * 依病因分： 原发性心力衰竭 继发性心力衰竭 依心肌收缩力减弱的发生部位和范围的不同分： 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 * * （一）病因 1.压力负荷加大 2.容量负荷加重 3.长期处于肺气肿、支气管肺炎情况下 4.部分发生于麻醉意外,雷击,等 * * （二）症状 代偿： 后果：皮下 肌肉 消化系统 肺 肾 心脏 * * 精神沉郁，食欲不振，易疲劳出汗，呼吸困难，发生肺水肿；可视黏膜发绀，体表静脉怒张，心博亢盛（S1），脉搏细数（有时出现心内性杂音和节律不齐），垂皮、腹下和四肢下端水肿 （触诊捏粉样，无热痛），尿量减少，尿液浓稠色淡，出现蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞和管型等。 * * （三）诊断 * * （四）治疗 休息,限盐,洋地黄及利尿剂等治疗. 1.减轻心脏负担:休息,主动应用镇静剂 2.排除体内多余的液体,消除膨胀的血容量,限制钠盐,应用利尿剂等（酌情放血→贫血患畜切忌放血） 3.增强心肌的收缩力,应用强心剂及强心疗法 4.改善左室舒张功能,应用改善舒张功能药物 5.减轻心脏的前后负荷:应用血管扩张药物 6.降低心脏作功,合理应用?-受体阻滞剂 7.解除心衰的原因与诱因:病因治疗 8.综合治疗:有针对性地运用上述疗法 * * 二、外周循环衰竭与休克 （peripherial circulatory failure and shock） 又称循环虚脱（circulatorycollapse）：是指静脉血回流障碍，心脏博出血量减少，组织中血液灌注不足，因此产生组织缺氧和器官功能障碍、肌肉虚弱、体温下降等一系列临床症候群。 * * 动脉、静脉、毛细血管 * * * * 休克主要是指器官和组织的小动脉处于痉挛状态，因而造成微循环灌注不足，使维持生命的器官（脑、心）得不到足够的血液供应，而造成组织缺氧和无氧分解的产物在局部蓄积，血管活性物质释放引起弥漫性血管内凝血 （disseminated in