课件：营养与疾病.ppt

年龄 正常 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 低于6岁 15-18 18-20 20-22 22-25 25- 6-11岁 16-`9 19-21 21-23 23-27 27- BMI = 体重 (kg) [身高 (m)]2 年龄 BMI 值 体重指数 kg/m2 3、发生机制及影响因素 （1）内因 有遗传倾向 与人类肥胖有关的基因突变有20余种 主要有神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等 （2）外因* ①社会因素 ②饮食因素 ③行为心理因素 　4、分类 3．单纯性肥胖 2．继发性肥胖 1．遗传性肥胖 5、肥胖对健康的危害 （1）对儿童的危害 ① 心血管系统 ② 呼吸系统 ③ 内分泌、免疫系统 ④ 体力、智力、生长发育 （2）对成年人的危害 ①死亡率↑ BMI=40死亡率30 ②高血压发病率↑ 血管阻力↑?心脏负担↑ ③糖尿病（DM）发病率↑ ④胆囊疾病↑ ⑤极度肥胖?肺功能异常 ⑥内分泌和其它代谢常发生异常 6、肥胖的预防与治疗原则* 易发现，难治疗 多数是由于外部环境因素所致，应重视预防 ①控制总热能摄入量 成人控制在3347kJ（800kcal） - 4184kJ（1000kcal）左右 控制三大热能营养素的生热比 Pro 25% Fat 10% CHO 65% 一日三餐食物总量500g 可吃纤维含量高的食物?防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持 ②运动 长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效 选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法 必须长期坚持 ③药物 中医、西医药物 ④非药物疗法 ⑤健康教育、心理治疗 非常重要，但往往容易被忽视 控制体重是一个长期的过程 五、营养与肿瘤 食物 是人类联系外界环境最直接、最经常、最大量的物质，也是机体内环境及代谢的物质基础 存在保护机体的营养素和抗癌成分，也可能存在致癌物或其前体 在癌症的发生发展中，既有重要的保护作用，也有重要的病因性作用 在大量的各种环境因素中，目前公认至少有35%的癌症与饮食有关 因此，研究膳食、营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、寻找肿瘤防治措施方面占有及其重要的地位 1、食物中的致癌因素 ① N-亚硝基化合物 ②黄曲霉毒素 ③多环芳族化合物 ④杂环胺类 ⑤农药 ⑥其他：食品添加剂、食品容器包装材料 2、常见的营养相关性癌症： ①食管癌 ②胃癌 ③肝癌 ④结肠、直肠癌 ⑤乳腺癌 ⑥其他 3、饮食建议： 根据世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究会(AICR)专家小组提出的14条膳食建议 中国居民膳食指南（1997年4月） 中国居民平衡膳食宝塔（1997年4月） 以及其它疾病预防的需要 综合为以下的预防癌症膳食建议 1）食物多样化，粮谷类为主 2 ）维持适宜体重 3 ）保持体力活动 4 ）多吃蔬菜、水果 5 ）以植物性食物为主 6 ）不提倡饮酒 7 ）限制动物性食品的摄入 8 ）限制高脂食物的摄入 9 ）限盐 10 ）防霉 11 ）防腐 12 ）限制食品添加剂的使用 13 ）注意食物加工方法 14 ）营养补充剂的选用 4、常见致癌食物： ①腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。咸蛋、咸菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。 ②烧烤食物：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等，因含有强致癌物不宜多吃。 ③熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。 　　 ④油炸食品：煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并芘会增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，因多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物。 ⑤霉变物质：米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。 ⑥隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质。 ⑦槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。 ⑧反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。 5、防癌食物可分为8大类 ①洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等； ②十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等；化妆品成份可能引发乳腺癌 ③坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等； ④谷类：玉米、燕麦、米、小麦等； ⑤荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；? ⑥水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果； ⑦茄科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜；