课件：如何进行预防接种规范操作.pptVIP

接种步骤 接种前核实接种对象和接种证，回收接种通知单，检查卡、证，对姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象，接种何种疫苗。发现有误应及时更正。对不属于本次接种的对象，要向儿童家长或监护人做好说服解释工作。 接种疫苗-1 疫苗使用--接种前必须严格核对要接种的疫苗名称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙肝等疫苗一律不得使用。 检查疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。 接种疫苗-2 疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。 冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班时应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。 接种疫苗-3 含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀；使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 六、接种技术操作规范 无菌操作（“三白”（白工作服、工作帽、口罩）、“一人一针一管”、“一人一匙”） 接种中的冷链规范（“苗不离冰”、避光） 接种技术规范： 口服（OPV）：服后半小时内不能喂奶或热饮，看服下 肚，吐出要补服。 皮内注射（BCG）：BCG切忌进针过深。 皮下注射（乙脑、流脑、MV）：吸附制剂疫苗作深皮下注射。 肌肉注射（DPT、HBV） 接种操作 验收接种凭证，核实接种对象和疫苗。 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位接种疫苗。 吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无菌操作 接种技术 皮内接种法 操作方法 用1ml注射器吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 皮下接种法 ①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。 ②操作方法 用1ml 或2ml注射器,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 肌肉注射法 ①接种部位：上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 　　（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 　　（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。 　　（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 　　（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 口服法 ①用于OPV服用。 ②用消毒的药匙（口杯）将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。 ③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 ④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 注意：腹泻儿童推迟服用，不能带回家服用、服苗前半小时不能吃奶和热水 七、接种注意事项 1、疫苗易被酒精杀灭，皮肤消毒后需待干后可注射。 2.加吸附剂的疫苗，注意摇匀，及注射部位和深度。 4.活疫苗安瓿开启半小时，死疫苗开启一小时未用完应废弃。 1、记录观察与预约 接种完毕，及时在预防接种证上正确