课件：手足口病医院感染控制.ppt

* 一个理念，一个目标，一种态度，一个承诺 不再接受最低标准并安枕无忧，目标是零感染。 控制医院感染应该是一个理论目标 对待每一个医院感染的病例，都要认为是不应该发生的，调查其发生的根本原因 让每一个人都负有预防医院感染发生的责任 * * * 2009.3.30卫生部组织召开的电视电话会 * * * * * * * * * Recently we met with leadership from CDC, SHEA, and other strategic partners to ask what zero tolerance meant to them. It’s a popular phrase more commonly used around drunk driving, drugs or violence. It presumes some type of bad behaviors or something more negative. But leaders we polled described the phrase as a culture, a goal, an attitude and a commitment. It’s no longer accepting getting to benchmarks and stopping there, but continuing to go for elimination…its targeting zero. JJ from CDC said that in public health, we speak about elimination of TB and other infectious diseases – so why wouldn’t we set a theoretical goal of ZERO, even if we know we cannot prevent all HAI because we cannot control all of the risk factors? Zero tolerance means treating every HAI as something that should never happen, and when it does, we must investigate root causes. And finally, it means that we should hold everyone accountable for preventing HAIs, not just the ICP! * 四季均可发病，常见于4～9月份，6~7月为高峰。 分布极广泛，无严格地区性。 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。 传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 * 控制传染源 感染者 隐性感染 健康携带 切断传播途径 合理消毒技术 合理隔离技术 保护易感人群 * 感染源 易感者 传播途径 细菌 耐药 条件 真菌 病毒 免疫低下 少老患者 肿瘤手术 用药 医务人员 空气 接触 直接接触 间接接触 媒介 医院感染的三个环节及控制技术要点 科学隔离 体系 病原菌的 快速诊断 与鉴定 适宜空气 消毒技术 关键环节 感染控制 易感患者 风险评估 医务人员 职业防护 * 合理分诊科学疏导，减少不必要留观或 住院 疾病流行期间，应实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。 合理设置就诊和留观场所，保障有效的通风，避免拥挤。 对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者，建立“绿色通道”，直接进入诊疗环节。 * 卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号） 传染病科；感染性疾科；儿科？ * “门诊做好预检分诊工作；有发热患者来院就诊时应及时分诊到发热门诊.” 手足口病的规定，未针对儿科患者设置筛查室; 传染病儿与普通患儿如何隔离？收治传染患儿的区域如何隔离？入院标准？出院标准？ * 分诊 重症筛查 * 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染 的患儿。 重症患儿应单独隔离治疗； 每床间距应不少于1米。 * 1、正确的隔离措施 标准预防 基于传播途径的隔离预防 接触隔离 空气隔离 * * 肠病毒对乙醇（ethanol）具耐受性 75%酒精和5%的来苏不能 灭活病毒 酒精对肠病毒并无抑制作用-还在使用酒精擦手液 * 洗 手 * 消毒地垫 * * 水龙头配备数量太少，