课件：小儿急救.pptVIP

. 小儿心肺复苏 . 小儿心肺复苏 循环支持(C) 年长儿(8岁) 按压方法与成人相同 . 小儿心肺复苏 按压与呼吸配合 新生儿3:1 婴儿或儿童15:2 按压1分钟后判断有无改善 观察:颈动脉、股动脉搏动 瞳孔大小、皮肤颜色等 . 小儿心肺复苏 治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理及其他治疗 . 小儿心肺复苏 进一步处理 给药途径： 静脉给药 气管内给药 骨髓腔内注射 . 小儿心肺复苏 进一步处理 常用药物： 1. 肾上腺素：0.01mg/kg 静脉或骨髓腔 给药；气管内给药0.1mg/kg 2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨 髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。 . 小儿心肺复苏 进一步处理 常用药物： 4. 葡萄糖：0.5～1.0g/kg以25%葡萄糖静注 5. 钙剂 6. 利多卡因 . 小儿心肺复苏 其他治疗 预防及处理复苏后出现的低血压、心律 紊乱、颅内高压。 . 新生儿复苏 评估新生儿生后反应 维持体温 调整体位、清理气道、刺激呼吸、必要时给氧 建立有效通气 ?气囊面罩?气管插管 胸外心脏按压 药物治疗 通常需要 较少需要 很少需要 . 小儿急性中毒 某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过场称为中毒。 . 小儿急性中毒 多发生在婴幼儿至学龄前期 婴幼儿期常为误服药物中毒 学龄前期常为有毒物质中毒 . 小儿急性中毒 中毒的途径： 1. 经消化道吸收 最常见 小肠是主 要吸收部位 2. 皮肤接触 小儿皮肤薄 脂溶性毒物 易吸收 3. 呼吸道吸入 吸入毒物易迅速吸收 . 小儿急性中毒 中毒的途径： 3. 注入吸收 被机体吸收速度最快 4. 经创伤口、面吸收 . 小儿急性中毒 常见中毒机制： 干扰酶系统 抑制血红蛋白的携氧能力 直接化学性损伤 作用于核酸 变态反应 麻醉作用 干扰细胞膜或细胞器的生理功能等 . 小儿急性中毒 毒物在人体内的分布与排泄 毒物的分布：主要在体液和组织中 毒物的排泄：经肾、胆道或肠道排泄 有害气体经肺排出 . 小儿急性中毒 中毒的诊断： 1. 病史 非常重要 应详细询问 2. 体格检查 3. 毒源调查及检查 现场检查 采集病人的排出物进行毒物鉴定 . 小儿急性中毒 中毒的处理： 原则：急性中毒应立即治疗 排除毒物为首要措施 维持生命器官的功能 减少毒物吸收、促进毒物排出 . 小儿急性中毒 一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。 1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收