课件：人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制.ppt

一级防护（基本防护） 适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员 防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩 防护要求：遵循标准预防原则和手卫生 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 手消毒用快速手消毒剂等揉搓1-3分钟。 * 二级防护（加强防护） 适用对象：直接接触人感染H7N9病毒患者的所有人员 直接接触疑似或确诊病例的医务人员 接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物的人员 对患者进行常规检验的人员 转运患者（尸体）的医务人员和司机 * 防护配备 基本防护：手套、口罩（N95）、护目镜 隔离服：进入病房特殊污染区 护目镜：对病人实施近距离操作时 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套） 鞋套：进入传染病区（必要时） * 三级防护（严密防护） 防护对象：适用于为病人实施吸痰、气 管切开和气管插管的医务人员。 防护配备: 加强防护：增加使用全面型呼吸防护器 防护要求: 必须经过严格培训与训练 严格执行标准预防原则 洗手和手消毒 利器的安全防范 废物的管理 * 标 准 预 防 原则： 认定所有病人的血液、体液都具有传染性，必须采取隔离措施，不管是否有明显的血迹污染，也不管是否接触非完整的皮肤与粘膜，凡是接触上述物质者，必须采取防护措施。 目的： 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。即要防止疾病从病人传至医护人员，也要防止疾病从医护人员传给病人。 * 额外预防措施（根据传播途径采取的隔离） 1、感染经空气传播的预防（飞沫核≤5um病原体）需预防的疾病有：结核、水痘、麻疹…… 2、感染经飞沫传播的预防（飞沫核﹥5um 病原体）带有病原微生 物的大于5um的飞沫核，在空气中短距离（l米内）移动到易感人群的口 腔粘膜、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 需预防的疾病有：禽流感、 流行性感冒、 病毒性腮腺炎、百日咳 白喉、流行性脑脊髓膜炎等 3、感染经接触传播的预防，病原体通过手、媒介物直接或间接接 触导致的传播。 需预防的疾病有：肠道感染、皮肤感染、经血液传播疾病、多重耐 药菌、禽流感…… * 飞沫传播的隔离与预防 在标准预防基础上采用飞沫传播的隔离预防措施 患者的隔离 1、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 2、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者 的活动范围。 3、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应 戴外科口罩。 4、加强通风，或进行空气消毒。 医务人员的防护 1、严格按照区域流程，在不同的区域穿戴不同的防护用品，离 开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、与患者近距离（1米以内）接触应戴帽子、医用防护口罩，进 行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜/防护面罩\穿防护服,当接 触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。 * 接触传播的隔离与预防 在标准预防的基础上采用接触传播的隔离预防措施 患者的隔离 1、限制患者的活动范围。 2、减少转运，如需要转运时应采取有效措施，以减少对其他患 者、医务人员和环境表面的污染。 医务人员的防护 1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，离开隔离 病室前、接触污染物品后应摘除手套，摘手套后立即洗手或手消毒， 手上有伤口时应戴双层手套。 2、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作时应穿隔离衣，离 开病室前，脱下隔离衣按要求悬挂，每天更换清洗与消毒，或使用一 次性隔离衣，用后按医疗废物处置。 * 人感染高致病性禽流感的隔离 患者的隔离 1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置 于负压病房隔离。 2、严格限制探视者，如需探视，探视者应正确