课件:糖尿病足部护理讲座.ppt

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有下列危险因素者需加强筛查和随访: 既往有足溃疡史 有神经病变的症状:足麻木、触觉或痛觉↓或消 失 缺血性血管病变症状:运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉 神经病变的体征:足发热、皮肤不出汗、 肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚 有下列危险因素者需加强筛查和随访: 周围血管病变的体征:足发凉、皮肤发亮变薄,脉搏消失 糖尿病的其它慢性并发症:如肾衰或明显的视网膜病变 神经或血管病变并不严重而存在的严重的足畸形 其它的危险因素:视力↓,鞋袜不合适等。 个人的因素:社会经济条件差、老年或独自生活拒绝治疗和护理者。 糖尿病患者足部自我保健要点 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 各种损伤、擦伤、水泡 皮肤干燥、皲裂 鸡眼和胼胝(老茧) 趾甲异常 皮肤温度、颜色 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 用肘部或温度计测量水的温度 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理。 运动作为一种糖尿病的治疗手段,可以帮助患者减轻体重,同时降低血糖。 适当的运动还可以促进足部血液循环,帮助足部保持健康的形态和功能。 散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择,但是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当控制日常行走活动,而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。 每天坚持小腿和足部运动30-60分钟,可以改 善下肢血液循环,预防足部病变的发生。 足部的运动方式有: 行走运动 提脚跟-脚尖运动 弯膝-下蹲运动 甩腿运动 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 神经损害使汗液分泌减少,使皮肤干燥,裂开,甚至导致感染 使用皮肤护理膏或霜,注意不要将护理膏或霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。 同时适当按摩足部。 严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊润肤霜 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 剪趾甲时应注意 ☆确保能看得很清楚 ☆直接修剪,避免边上剪得过深 ☆剪去尖锐的部分 ☆不要让趾甲长得过长 ☆不要到公共浴室修脚 出现问题时及时找医生 正确剪指甲方法 不要使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟! 不要离取暖器等热源太近。 不要在热沙或水泥地上赤脚行走。 不要使用暖脚壶! 不要使用电热毯。 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 研究提示:大多数糖尿病足部溃疡的形成,与患者站立或行走过程中,溃疡部位反复承受的较高的压力直接相关。 不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激→影响局部循环,引起皮肤损伤→表皮角化增生,压力刺激恶化→局部缺血加重,破损、鸡眼、溃疡、坏疽 鞋面以柔软、透气性好的优质软皮(牛皮或者羊皮)或布类为佳。 四周应为封闭性的;鞋底要稍厚些,选弹性好且防滑的牛筋底或橡胶底,不要穿鞋底很薄很硬的鞋子;鞋跟高度以2~3厘米为佳,不宜穿高跟鞋,以免重心前移造成脚趾受压。 鞋前部应为圆形或方形,并有深而宽的足趾空间,忌选购尖头鞋,防止异常压力的产生。 鞋后帮一定要稳固,保证行走的稳定;鞋的内部应平整光滑,接缝尽量少,用手感觉鞋的内衬应摸不到任何粗糙接缝。 应在下午时间买鞋。 买鞋时,需穿着袜子试鞋。 穿鞋时动作要慢,两只脚同时试穿。 对于新鞋,穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物,不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。 选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子 袜子不宜太小,也不宜太大 袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害 做到每天更换 应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处,然后用无菌纱布覆盖。 避免使用强烈刺激的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆 请勿使用硬膏,鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物,以免发生皮肤溃疡。 若伤口在2~3天仍没愈合,应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下自行处理。 全面控制血糖及代谢异常 每天自我检查双脚 正确的足部卫生保健 选择一双舒适的糖尿病鞋 至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症 任何问题,都及时联系糖尿病专科医生 * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板,选择视图,然后选择幻灯片母版

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