课件：糖皮质激素雾化吸入疗法.pptVIP

4.2 雾化吸入布地奈德混悬液治疗急性喉气管支气管炎的用法 近10年来，布地奈德混悬液治疗Croup的临床研究，认为对Croup具有明显治疗效果。初始剂量多数为2mg/次单剂吸入；或多剂吸入，1mg/次，2-3次/d，疗程约3-5d。 大多数研究结果显示，雾化吸入布地奈德混悬液与全身型糖皮质激素应用效果相当，能明显改善Croup的临床症状和预后。 5 支气管肺发育不良（BPD） 5.1 BPD的治疗原则 BPD是早产儿RDS治疗过程中由于支气管、肺损伤而产生的最为常见的肺部慢性疾病。 BPD患儿需要长期的氧疗，并维持血氧饱和度在89-94%。一般认为，应用β2RA可短期改善气道通气，但对BPD患儿存活率、机械通气的时间，以及此后的氧气依赖度并无明显影响。对于应用机械通气的早产儿，ICS可以减轻因机械通气所致的气道炎症，防止BPD的发生，目前主张全身型糖皮质激素宜短期（3-5d）、低剂量（1mg/kg）的应用。其他治疗方法可选用利尿剂、维生素A、E等。 5.2 雾化吸入布地奈德混悬液治疗BPD的用法 目前BPD患儿雾化吸入布地奈德混悬液的应用报道较少。有文献报道雾化吸入剂量为0.5-2mg/d。根据病情不同，疗程为10-30d不等。目前尚缺乏明确有效的循证医学证据。不良反应报道很少。但由于应用剂量较大，应适当控制疗程，避免不良反应的发生。 6 其他 6.1 雾化吸入布地奈德混悬液在气管插管术中和术后的用法 根据患儿年龄，分别于插管前30min雾化吸入布地奈德混悬液1次（0.5-1mg），拔管后每30min雾化吸入布地奈德混悬液每次0.5-1mg，每天可用4-6次；依据患儿病情及拔管后喉部水肿恢复情况而定，一般气管插管术中和术后使用ICS3-5d。 雾化吸入布地奈德混悬液的疗效明显优于吸入地塞米松。在雾化吸入过程中需要密切观察患儿呼吸道梗阻情况，及时调整合适的雾化吸入糖皮质激素量、次数及疗程，一般情况下无不良反应。 6.2 雾化吸入布地奈德混悬液治疗气道咳嗽综合征（UACS）的用法和疗效 根据患儿年龄，UACS治疗采用鼻喷糖皮质激素（如布地奈德等），2次/d，每一疗程为3个月；或雾化吸入布地奈德混悬液0.5-1mg/次，2次/d或3次/d，每一疗程为1-2周；过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎鼻喷糖皮质激素，每一疗程为3个月；婴幼儿由于呼吸道感染引起的黏膜水肿，鼻塞等症状，一般经口鼻雾化吸入布地奈德混悬液1-2周。 谢谢大家 1936? ????? ???? ???? 1945??? ???? ?????? ???? 1946? ??? ?? ???? ??: 1960~70? ?? ??????? ?? ???(Advanced Research Projects Agency, ARPA)? ??? ????? ?? 1970?? ????? ?? 4? ??(????, ??, UC?????, UCLA)? ???? ARPHANET ?? 1983? ? ?????? ??? ?? DNS 1989? CERN(??????????)?? ? ??? ?? ?? www ?? / NextStep??? ??? browser?? 1993? ?? ???? ?? ??? ??? ????? ??? ??: NCSA 1994? Netscape?? (?? ???) ???: mozilla 1995? ms?? ie ?? (mozilla ??? ???) 1996? ie 3.0, activex?? 1997? ie 4.0 1998? aol netscape?? 1998? netscape 5.0 opensource? (mozilla) 2003? AOL?? netscape???? ?????, ? ???? ????? ?? (mozilla) 2004? firefox 1.0?? 2008? chrome ?? ------------------ 1969 att? ?????? unix?? 1983 ??? ???? ?? GNU ???? ?? 1991 ??? ???? ?? minix, gnu??? os?? 1996?? ?? ?? - Linux 1993?? slackware - Mosaic ???? ?? - Netscape?? java applet?? ?? ?? - MS IE? 4.0 ?? 糖皮质激素雾化吸入疗法 概述 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于