七氟烷在中国十年临床应用及研究成果回顾 潘振祥.ppt

潘振祥 吉林大学第二医院 维持期使用七氟烷挥发罐浓度 维持期末七氟烷呼气浓度 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 麻醉维持期 （P13-934） 七氟烷用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究（CHIN-05-002） *P .0001 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 麻醉苏醒期 老年冠心病高危患者腹部手术七氟烷吸入和丙泊酚静脉维持麻醉效果的比较研究（A06-263） 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 麻醉苏醒期 七氟烷组睁眼时间、拔管时间均短于丙泊酚TCI组(P 0.05)，定向力恢复时间明显短于丙泊酚TCI组(P 0.01) Eur J Anaesthesiol 2010, 27:930-934 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 特殊患者麻醉管理经验 七氟烷VIMA与异丙酚-瑞芬太尼TIVA用于儿童硬气管镜下气管异物取出术麻醉的比较 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 VIMA vsTIVA 意识消失时间 低BIS时间 兴奋躁动时间 明显降低 呼吸暂停时间 明显缩短 特殊患者麻醉管理经验 中华麻醉学杂志，2012,32（10）:412-414 七氟烷吸入麻醉临床应用研究 老年患者麻醉管理经验 与异丙酚复合舒芬太尼麻醉比较，老年患者七氟醚复合舒芬太尼麻醉时血液动力学更加平稳，麻醉恢复较快，更适于老年患者 内 容 提 要 七氟烷吸入麻醉发展概况 七氟烷吸入麻醉临床应用 七氟烷吸入麻醉在中国的研究 小结 七氟烷吸入麻醉展望 中华麻醉学杂志，2012,32（8）：912-915 结论 ：洗入6％、7％、8％七氟醚麻醉诱导对低龄婴儿心功能无明显影响，3种浓度七氟醚均可用于临床 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：循环功能 中华麻醉学杂志，2009,29（1）:27-30 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：心肌功能 手术结束之后的48小时内30例出现cTnT浓度升高，其中七氟烷组12例 (40%)，丙泊酚TCI组18例 (60%) 丙泊酚TCI组在手术结束拔管即刻、术后6小时、术后24小时， cTnT浓度高于七氟烷组 (P 0.05)，其上抬例数多于七氟烷组(P 0.05) 超过cTnT 临界值0.02 ug/L的例数，七氟烷组 8 (27%) 例，少于丙泊酚TCI组 16 (53%) 例 (P 0.05) 老年冠心病高危患者腹部手术七氟烷吸入和丙泊酚静脉维持麻醉效果的比较研究（A06-263） 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：心肌功能 Chin Med Sci J, 2009, 24(3): 133-141 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：心肌保护 会萃分析结论： 冠脉搭桥手术中七氟烷显示出更好的心肌保护效果 中华麻醉学杂志，2014,34（3）:304-307 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：心肌保护 中华麻醉学杂志，2013,33（10）:1185-1187 研究结果表明： 体外循环后吸入七氟烷可降低cTnI水平 体外循环期间旁路吸入七氟烷可降低cTnI水平和减少炎性介质释放 T0：切皮前即刻，T1：下腔静脉阻断后30min，T2：新肝期30min，T3：术毕； T4：术后1天； T5：术后3天； T6：术后5天 与异丙酚复合麻醉相比，七氟烷复合麻醉下肝移植术患者肾损伤程度减轻 中华麻醉学杂志，2012,32（10）:1246-1248 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：肝肾保护 Neurol Sci, 2013,34: 2123-2129 IF1.495 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：认知功能 Neurol Sci, 2013,34: 2123-2129 神经元特异性烯醇化酶(NSE) S-100蛋白浓度 简易精神状态评价量表评分 An inhale optimal concentration of 1.0 MAC or 1.5 MAC sevoflurane may be beneficial for cerebral oxygen balance during CPB, and may ameliorate cognitive damage, the effect is dose-dependent. Furthermore, sevoflurane may also reduce protein S-100 and NSE concentrations, and protect early POCD in patient who undergo CPB. 七氟烷吸入麻醉在中国的研究：认知功能 七氟烷全身麻醉对4-7岁儿童斜视矫正术后1个月或6个月的认知功能没有影响 开放、上市后四期、多中心临床研究评估七氟烷在儿童受试者全麻手