课件：医务人员预防控制技术.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖 预防 单手重新盖帽技术 应用重新盖帽装置 使用中损伤原因 构成感染危险 抽血或注射后，从患者身上拔除针头 静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的辅导静脉管路 手术中传递刀片 缝合中 经常发生在患者或其他人员突然移动时 穿刺中，拔除导管芯 带手套 整个过程中应从容不迫 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 使用真空采血系统 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 将辅助静脉管路与无针系统连接 预防使用中损伤 使用后、丢弃前损伤 构成感染的危险性 例如： 使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移 去未盖帽的针头 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头 放置在床头桌、小车或 托盘中的针头 拆卸一次性注射器再利用 使用后将针头弄弯或用剪刀剪断。 使用后、丢弃前损伤 分离使用过的注射器针头 使用过的注射器在丢弃前进行浸泡消毒，这是一个极危险的方法！据统计，非安全注射引起的感染中，有1/3的人是由处理使用过的注射器引起！ 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 使用单手保护技术重新盖帽针尖 禁止用手移去注射器针头 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 尖锐物收集箱应放在使用处 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 预防使用后、丢弃前损伤 丢弃过程中损伤 构成感染的危险性 例如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱以确定未装满或未针头未突出 建立检查和更换尖锐物收集箱的标准程序 谁、什么、怎么做 不合适丢弃导致的损伤 针头丢弃在塑料袋中 不合适丢弃导致的损伤 针头丢弃在常规垃圾箱中 预防不恰当丢弃导致的损伤 针尖丢弃前应用截针器将针尖毁坏 将针尖和其它尖锐物品丢弃在尖锐容器内 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方 废弃物处置产品 收集箱 允许同时丢弃注射器和针尖 投入密封不渗漏、不穿破的黄色收集盒。 怎样做到安全注射？ 注射前将手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射，使用从经过消毒的药瓶中抽取出的针剂； 操作过程中注意严格消毒灭菌原则； 永远使用经过消毒的注射器和针头注意“一人、一管、一针头”； 怎样做到安全注射？ 绝对不要双手将针帽套回被污染的针头； 尽快地、准确地将用过的针头和锐器丢弃专用的容器中； 容器应防漏、耐刺、密封； 时刻记住自我保护措施。 BD第一个推出安全注射器，提供最广泛的安全产品 率先在市场上推出专门用于免疫注射的自动毁形注射器BD SoloShot FX自动毁形注射器在全世界被广泛使用 世界卫生组织/联合国儿童基金会联合制定关于使用自动毁形注射器的规定 自动毁形注射器可以最大程度地降低人与人之间通过血液传播疾病的危险性 疫苗注射器械的最佳选择，无论对于个体或集体免疫 世界卫生组织、联合国儿童基金会要求所有国家在2003年底之前必须全部使用自动毁形注射器进行免疫注射 安全工具（1） 无针系统和回缩针用于静脉连接 安 全 工 具（2） 两种新的安全注射产品！ 1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液注射器 BD Uniject 安 全 工 具（3） 注射器具有可包裹针头的滑动套 针尖带有链接的保护套 截针器 安 全 工 具（4） 安 全 工 具（5） 锐利物收集器 安 全 工 具（6） 锐器利物收集 * * * * * * * * * * 据估计： 我国已有60万人感染艾滋病病毒 广大护理人员对艾滋病的看法Am J Infect Control-1988,16(6)-272-273 恐惧：表现为反应不定、恐惧、意识到危险 发怒：对病人明显不愉快、厌恶、对立 担心：心情紧张、不自然 其他反应：不能分类的其他反应 英国皇家医院1994年对1053名医务人员HCV的调查（1989-1992）： 1989-1992年的病人中抗-HCV阳性率为8.5%（17/200） 而医务人员中抗-HCV阳性率为0.28%（3/1053）。 说明：医务人员只要严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度，就能避免疾病的感染与传播。 Lancet.1994,343(8913)1618-1620. 已证明： 握手、谈话、共餐、双方皮肤粘膜无破损的拥抱及颊吻、共用餐具、盘子、共用饮水杯、毛巾、同住一室、用室内用具等均不会造成传染； 但共用牙刷、剃须刀及深吻有传染的危险性； 蚊虫及其他昆虫不能传染。 如乙肝、艾滋病等，比如：手术人员HIV感染的主要途径是皮肤被含有HIV感染