课件：围术期脑电监测研究进展.pptVIP

Narcotrend 与 BIS 的对比 Narcotrend 对脑电进行结构及功率分析 讯号采集 全脑各部位原始脑电波 性能 储存量1200小时 外接普通打印机 可导出所有数据，包括脑电信号及脑电结构 自动计算各年龄组段 NT 的反应时间约3-5 秒 可兼容普通电极片 可进行左右脑半球对比 BIS 对脑电进行功率分析 讯号采集 前额原始脑电波 性能 储存量400小时 热敏打印 可导出趋势图 可选择儿童，成人及老年年龄组 BIS 的反应时间为 15-20 秒 使用专业电极片 * Narcotrend比BIS优越 ★术式使用广泛 都适用；神经科、眼科手术、发烧、外伤病人适用 受限制；神经科、眼科手术、发烧、外伤病人不适用 ★优化麻醉和镇静的质量 精准的意识深度控制，相关性良好 据权威资料统计显示在BIS指数40－60范围内有5％的病人仍存在术中知晓 信号采集核心部件 大脑皮层，有专门独立的脑电收集放大器EMA 无 原始脑电波分析功能 具有收集原始脑电波并进行各种相关参数的实时分析，包括：脑电功率谱（α、β、γ、δ波），边缘频谱，中间频谱等 无；只对固定三个位置的脑电功率的改变进行换算，为经验值 意识深度表示方法 100－0数值，相应分为A-F六个阶段，更便于查看，绿色D—E为麻醉状态 0-100指数 40-60为麻醉状态 * 结果论证 2007年美国麻醉学杂志发布文献，证明NARCOTREND在目前同类产品里面数据更为可靠 Panousis P. Heller AR. Burghardt M. Bleyl JU. Koch T. The effects of electromyographic activity on the accuracy of the Narcotrend monitor compared with the Bispectral Index during combined anaesthesia [J] Anaesthesia 2007;62:868-874。 * 小儿七氟醚麻醉中，Weber[1]等人 对Narcotrend指数与七氟醚呼气末浓度和血流动力学参数间的相关性进行了随机对照研究，证实Narcotrend指数和非稳态小儿七氟醚呼气末浓度更相关 Schultz[2]等 研究证实Narcotrend指数与丙泊酚效应室浓度的相关性最好，单个的相关变异值最小，提示Narcotrend监测仪能够有助于麻醉深度更好调控 [1] Weber F，Hollnberger H，Gruber M ,et a1.The correlation ofthe Narcotrend Index with endtida1 sevoflurane concentrationsand hemodynamic parameters in children．Paediatr Anaesth,2005,15:727-732 [2]Schultz A，Grouven U ，Beger FA，et a1．The Narcotrend Index：classification algorithm，correlation with propofol effect site concentrations，and comparison with spectral parameters． Biomed Tech (Ber1)，2004，49：38-42 * 熵指数(entropy) 熵指数（entropy）有2个参数—反应熵（fast—reacting entropy，RE）和状态熵（state entropy，SE） 反应熵（RE）测定频率0f47 Hz，熵范围0～100； 反映的是皮层和皮层下或脊髓索的活动，反应速率更快2~60s，RE反映的是镇静水平和/或疼痛程度的变化 状态熵（SE）测定频率0f32 Hz，熵范围0～91， 主要反映的是皮层的活动，SE评估的是镇静水平 理论为模糊理论，目前熵的临床价值仍需进一步观察? * 听觉诱发电位指数 听觉诱发电位指数(AAI)是利用ARX数学方法从MLAEP中提取出来的一个指数，可作为麻醉深度的量化指标，直观简便地监测麻醉深度 6O～100代表正常清醒状态 4O～6O代表嗜睡状态 3O～4O代表浅麻醉状态 低于3O代表临床麻醉状态 低于1O为深麻醉状态 * 通过耳机给予噪音刺激脑部对噪音的反应， AEPinde