课件：婴幼儿保育 .ppt

第三章 疾病 疾病 发病机制 　　腹泻是肇因于轮状病毒的多重活动。因为称之为肠黏膜细胞（enterocyte）的肠细胞遭到该病毒的破坏而导致吸收不良（malabsorption）。产生肠毒素（enterotoxin）的病毒蛋白质NSP4制造了倚赖钙离子的氯化分泌物，破坏了钠-葡萄糖协同运输蛋白1（sodium-glucose transport 1，SGLT1）载体居中调节的水份再吸收，这个显然降低了刷状缘（brush border）薄膜双糖酵素（disaccharidase）的活动，而且可能激化肠神经系统中依赖钙离子的分泌（secretion）的反射作用。健康的肠黏膜细胞会分泌乳糖酶进入小肠；所以因乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐症也是轮状病毒感染经常出现的症状，这个症状可以持续数周。乳糖不耐症的再次发生通常与牛奶再次引入儿童的日常饮食有关，因为细菌发酵了在肚子内的双糖乳糖。 * 第三章 疾病 疾病 诊断检测 　　轮状病毒感染的诊断正常都是诊断出肠胃炎并且有严重腹泻的状况之后。大部分的因为肠胃炎进入医院的儿童病患都被检测出轮状病毒A种。对于轮状病毒A种传染病的专门诊断方式是对病患的粪便利用酵素免疫分析法去作病毒的识别。市场上已经有几种核准的监测设备，这些监测设备对于轮状病毒A种的所有血清型都可以敏感，个别的检测出来。其他的检验方法，如电子显微镜法或是凝胶电泳法，则是使用在研究实验室之中。逆转录聚合酶链锁反应（RT-PCR）可以检测并识别所有种与所有血清型的人类轮状病毒。 * 第三章 疾病 疾病 预防方法 　　于2006年，两种对抗轮状病毒A种感染的疫苗已经证明对儿童是安全而 且有效的：分别是由葛兰素史克制造的“罗特律”（Rotarix?）与由默克大药厂制造的“轮达停”（RotaTeq?）。两种疫苗皆是用口服接种，并且都包含了无作用力的活病毒。 * 第三章 疾病 疾病 轮状病毒-动物的感染 　　轮状病毒也会感染年幼的动物并造成腹泻。各项研究显示，轮状病毒会感染哺乳（如：猿猴、牛、猪、羊、田鼠、猫与狗、家鼠、马与兔子等）以及鸟类（鸡与火鸡等）等。这些感染动物的轮状病毒是有与感染人类的轮状病毒产生基因交换的潜在可能性。目前已经证明感染动物的轮状病毒也可以感染人类，感染途径包括病毒的直接传染以及提供感染人类的病毒株一段或是数段的核糖核酸片段来进行基因重整（reassortment）。轮状病毒是家畜的病原体之一，并且治疗的费用、家畜的高罹病率与高死亡率都会造成农人的经济损失。 * 第三章 疾病 疾病 感染治疗 　　目前全国治疗小儿轮状病毒腹泻没有快速有效的药物，爱克牌百贝宁可以治疗，此产品不属于药品，是纯生物工程产品，鸡卵黄中提取的免疫球蛋白，对人体没有任何的伤害，是目前为止最为有效的产品，为轮状病毒快速痊愈弥补空白。 * 第三章 疾病 疾病 相关链接 　　特别注意脱水症状 　　医生表示，人体感染轮状病毒后，病毒在3－5日后才最活跃，因此患者初发症状未必是腹泻，可能有发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状，有的患者会每日便便数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。不过，一旦出现脱水，就要引起注意。 　　 * 第三章 疾病 疾病 * 第三章 疾病 疾病 手足口病 手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * 第三章 疾病 疾病 1、急性起病，发热； 2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显； 3、手掌或脚掌部出现迷离大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累； 4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼。 * 第三章 疾病 疾病 易感人群 　　人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年