课件：院感基础知识培训.ppt

手在NI中是如何起作用的？ * 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 * 七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、腕 * 干手措施 * 手套的使用 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套 不同病人间要更换手套 同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 手套不能重复使用。 脱手套后应立即洗手或手消毒 I AM COMING * * 口罩 普通医用口罩 外科口罩 医用防护口罩（N95） 口罩的分类 * 口罩的分类 N95口罩：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道患者时应佩戴。（符合GB19083-2003标准 ） 一次性外科口罩：手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺时应佩戴。外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，近口鼻的内层用于吸湿。（符合YY 0469-2004标准） 一次性使用口罩：是同质的三层无妨纸的叠加，有很高的阻尘效率，舒适感较好，不能用于医疗防护。 * 口罩佩戴方法 １．白色层向内，蓝色层向外，金属条向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 ３．鼻甲夹紧，将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．兜下巴，完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 * * 医务人员职业暴露与防护 * 职业暴露？ 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护 理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命。 医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 最常见的是利器伤职业暴露。 职业暴露概念 * 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 常见利器职业暴露的原因 * 常见利器职业暴露的原因 回套 用手去除针头 * 常见利器职业暴露的原因 使用后的注射器随意放置 将血标本注入试管中 * 收拾手术污物 患者或其他人员突然移动时 常见利器职业暴露的原因 * 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 常见利器职业暴露的原因 * 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重新盖帽 * 血源性感染的预防措施 无论什么情况下，不要把用过的器具徒手传递给别人。 禁止将用过的一次性注射器针头双手套针头帽。 不要用手毁坏用过的注射器。 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的利器放到专门的容器中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 如遇到特殊病人，要请求帮助。 * 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 黏膜暴露 发生职业暴露，应报告科室主任、护士长、院感科、防保科 医务人员职业暴露处理流程 * 医疗废物管理 * 医疗废物管理法律、法规 国务院《医疗废物管理条例》2003.6 卫计委《医疗机构医疗废物管理办法》2003.10 《医疗废物分类目录》2003.10 《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》2008.2 * 医疗废物概念 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 * 损伤性废物 感染性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物 医疗废物分类 * 医疗废物的分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化