课件：孕产妇保健知识培训.pptVIP

产后访视服务 出院后3-7天内 1、访视前的准备及基本检查 1.1访视包装备： 必备物品：血压计、听诊器、体温计、75℅酒精、碘伏消毒液、消毒棉签、棉球，一次性消毒手套、婴儿秤。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料等。 生活用品：一次性鞋套、一次性臀垫。 * 产后访视服务 1.2访视前先进行电话预约，简单说明产后访视的目的。进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手，然后先查新生儿，后查产妇。 2、对产妇的询问及检查方法 2.1询问：分娩的时间和地点、目前的感觉、分娩后有无疼痛、发热、出血症状，排尿情况、乳房情况：有无红肿、疼痛，有无其他不适。 * 产后访视服务 2.2查看记录：看孕产期有无合并症或并发症；都接受过哪些治疗； 2.3检查：血压、体温和脉搏；子宫收缩情况、有无压痛；结膜、手掌有无苍白；乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂；腹部伤口有无红肿、流脓；外阴有无红肿、裂伤、流脓；会阴垫，观察出血和恶露情况。 2.4若发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转诊。 3、产褥期保健指导 3.1休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、温度适宜（冬季18-24℃，夏季约26-28℃），保持空气流通，减少亲属的探视。 * 产褥期保健指导 3.2休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，产后尽早活动和做产后健身操，有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。 产后健身操包括：抬腿、仰卧起坐、缩肛运动等。这些运动每日应做3次，每次15分钟，运动量可根据个人情况逐渐增加。 3.3个人卫生：勤换衣服和被褥，清洁会阴部，注意口腔卫生等。 3.4体温：产后一周内每日至少测量体温3次，警惕产褥感染及其他发热性疾病。 * 产褥期保健指导 3.5宫缩痛：多见于哺乳时、经产妇，一般持续1-2天，后逐渐减弱。 3.6子宫复旧：产后1周，缩小至妊娠12周大小，耻骨联合上方可扪及；产后10-14天，降至盆腔内，腹部检查扪及不到；产后6周，恢复到非孕期子宫大小。 3.7恶露情况： 血性恶露：含有大量血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液等自阴道排出，后逐渐减少，产后3-7天停止。 浆液性恶露：含少量白细胞、较多坏死组织蜕膜、宫颈粘液、阴道排液、细菌等产后2周左右停止。 白色恶露：含大量白细胞、坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等，产后3周左右干净。 * 产褥期保健指导 3.8外阴护理：产后每天用新洁尔灭溶液冲洗外阴，注意会阴刀口有无红肿热痛，外阴水肿者可用50﹪硫酸镁湿热敷、理疗。产后10天内，宫颈口尚未完全闭合，不宜坐浴。 3.9计划生育及避孕指导：产后42天内不应有性行为；建议正确和坚持使用安全套，预防疾病、防止怀孕；自然分娩产后3个月，剖宫产后6个月可以放置宫内节育器。 3.10母乳喂养指导：纯母乳喂养6个月，坚持母乳喂养至2岁。 3.11督促RPR筛查阳性者的复查。 3.12动员产后42-56天到医院进行母子健康体检。 * 产后42天检查 产后42天健康检查（产后42天-56天） 1、检查内容：询问产妇的一般情况，观察乳房、乳汁情况；测血压、称体重，妇科检查，必要时实验室检测。 2、计划生育、母乳喂养指导。 3、将检查结果填写在产后42天健康检查记录表和孕产妇健康管理档案上，并及时录入电子档案。 * 二、孕产妇保健资料的填写 孕产妇保健手册 孕产妇系统管理情况登记簿 孕产妇保健管理档案 青岛市高危妊娠登记本 高危妊娠管理登记簿 * 孕产妇保健手册 本手册从确诊妊娠（孕12周内）开始使用，整个孕期按要求进行孕产妇系统管理，定期产前检查，直至产后42天。 要求：填写项目齐全，不空项、漏项；书写认真规范，不随意涂改；病史询问详尽，检查认真仔细，以及早筛出高危及时纳入高危管理。督促孕妇进行必要的辅助检查，做好产前筛查、妊娠期糖尿病筛查、三项阻断等的宣传告知工作。辅助检查报告单要妥善保存（建议粘贴或装订），检查情况随时记录，做到工作有迹可循、有据可查。 * 孕产妇系统管理情况登记簿 《孕产妇系统管理情况登记簿》与《孕产妇保健手册》内容是一致的。 登记范围：是年度内所有的孕妇、产妇及新生儿情况信息。 建册时间：填写的应该是孕周，而不是x年x月x日。 产前检查情况：统一要求在相应栏内填写检查时的孕周 血红蛋白检测、贫血情况、接受高危管理和高危妊娠部分以及分娩情况中的活产、死胎部分的填写用“√”来表示即可，贫血情况中总计一栏不填。 产后访视情况： 在“1次”那里打“√”即可。 产后42-56天检查：打“√”即可。 回册时间：是指孕产妇保健手册返回的时间