课件：社区卫生保健.ppt

（一）称重法：由食物重量，计算出实 际摄入量，根据《食物成分表》 计算出各种营养素的含量，得出 一日的营养素的实际摄入量。 特点：较准确但繁琐，多在科研时用。 儿童营养 * （二）记帐法：托幼机构。记录每日食 物的结存、购进、用料、食品投 放量、用餐人数等，计算出实 际食物消耗量。 特点：时间长，准确性差。且需要密切 配合。 儿童营养 * （三）询问法：询问调查对象，了解膳食情况，进而分析其营养素共给情况。 特点：简单，不准确。常用于散居儿童。 儿童营养 * （一）低体重： 是儿童体重比同年龄组人群平均体重低 2个标准差以上或低于第3个百分位。 儿童营养 * 1．病因 (1)营养因素：常见而主要的原因。蛋白质和能量 的近期或长期缺乏所造成。 (2)体质因素： (3)精神因素：长时间精神紧张，学习负担过重、青春 期女孩可由于生理、心理上的变化导致 神经性厌食。 (4)疾病影响：引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。 儿童营养 * 2．干预措施 （1）定期查体，及时发现体重偏离。 （2）及早查明原因针对原因进行治疗。 （3）加强营养合理喂养，创造一个良好的生长环境。 儿童营养 * （二）身材矮小 身高比同年龄组人群的平均值低2个标 准差或在第3个百分位以下者， 称为身材矮小。  儿童营养 * 1．病因 (1)遗传因素 (2)体质性生长延缓或青春期发育延迟：男孩多见， 有家族性。 (3)低出生体重： (4)情感剥夺性身材矮小：可伴有情绪、精神异常。 (5)内分泌系统疾病： (6)遗传性疾病：抗D性佝偻病、21-三体综合征等。 (7)其他全身性慢性疾病： 儿童营养 * 2．干预措施 （1） 定期健康查体，发现异常后及时查找原因。 （2）遗传原因体质性发育延迟者：注意营养供应。 （3）对于低出生体重和感情剥夺性矮小者： 在保健医师的指导和监测下，在营养、心理、运动 和锻炼等各个方面进行早期干预。 （4）全身疾病：积极治疗。 （5）遗传性疾病：唯一的方法是预防 儿童营养 * （三）单纯性肥胖 仅有肥 胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥胖。小儿肥胖的95％以上为单纯性肥胖。 判断肥胖的简便方法是体重超出按身高计算的标准体重20％即认为是肥胖。 儿童营养 * 1．病因 (1)进食过多 (2)活动偏少 (3)遗传因素： (4)心理因素：儿童心理异常如胆小、退缩、依赖、孤 独等使儿童活动减少有时会导致肥胖。 儿童营养 * 2．干预措施 (1)预防：婴儿时期开始。 定期查体和生长 发育监测 提倡母乳喂养，4个月内不添加辅食； 6-8个月 已发生肥胖者应适当限制奶量。 学前和学龄儿童要养成良好的饮食习惯 要积极参加各种活动和体育锻炼， 建立起良好的 人际关系，防止心理异常的发生。 儿童营养 * (2)治疗：主要是调整饮食和适当增加活动量。 减少总的能量供应，证保蛋白质和维生素的供 应。 循序渐进：体重不增加为度，体重下降。 改变饮食习惯 解除儿童心理负担和顾虑，纠正退缩、怕羞和孤僻 等 不良心理行为。 增加运动和体格锻炼：运动力求多样化，过于剧烈 的 活动既不利于长期坚持。 儿童营养 * 社区卫生保健 儿童营养 * 儿童营养 （一）能量需要 1、能量来源 蛋白质：10~15% 脂肪：20~30% 糖类： 50~60% * 2、能量的需要量 维持基础代谢 生长发育 食物的消化吸收 活动 排泄丢失 婴儿期 400~450KJ/kg/d +3岁 递减40KJ/kg/d 儿童营养 * （二）营养素的需要 1、蛋白质： 基本组成单位是氨基酸，共有20种8中为必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸 优质蛋白： 动物蛋白：乳类、鱼、肉、蛋等 婴儿需要量：母乳喂养：2g/kg 牛乳喂养：3.5g/kg 成人：1.1g/kg 儿童营养 * 2、脂肪： 脂肪：中性脂肪和类脂质 中性脂肪：甘油和脂肪酸组成 脂肪酸：饱和脂肪酸和不